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男性,68岁,进行性贫血性逐渐加剧的腰痛一年。肝、脾、淋巴未触及。Hb90g/L,白细胞3.4×109/L,血小板70×109/L,血沉180mm/h。尿蛋白(+++),BWN15mol/L。总蛋白90g/L,白蛋白15g/L,球蛋白75g/L,IgG32g/L,IgA3.6g/L。X片示腰椎溶骨性病变。骨髓中异常浆细胞占25.5%。本例最可能的诊断是下列哪一种
A.原发性巨球蛋白血症
B.尿毒症
C.多发性骨髓瘤
D.浆细胞性白血病
参考答案
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考题
男性患者，28岁。高热l周，查体：贫血貌，皮肤大量瘀斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板l5×109/L。不可能的诊断为（ ）A．毛细胞白血病B．再生障碍性贫血C．急性淋巴细胞白血病D．急性早幼粒细胞白血病E．急性粒单细胞白血病
考题
男，68岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月，近日因喷嚏导致肋骨骨折。肝、脾未触及。血红蛋白90g／L，白细胞3．4×109／L，血小板70×109／L。红细胞沉降率120mm／h，尿蛋白(+++)，血清蛋白电泳出现M蛋白，IgG增高，骨髓异常浆细胞60％。腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样溶骨损害。本例最可能诊断A．反应性浆细胞增多B．淋巴瘤C．良性单克隆丙种球蛋白增多症D．原发性巨球蛋白血症E．多发性骨髓瘤
考题
男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，血红蛋白50g／L。白细胞3．4×109／L，血小板1．6×109／L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为A．缺铁性贫血B．营养不良性贫血C．MDSD．再生障碍性贫血E．脾功能亢进
考题
下列血常规检查结果，符合该病人特点的是（ ）。A．白细胞2.4×109/L，中性44%，淋巴56%B．白细胞3.4×109/L，中性70%，淋巴20%C．白细胞5.5×109/L，中性55%，淋巴45%D．白细胞5.8×109/L，中性70%，淋巴30%E．白细胞19.2×109/L，中性80%，淋巴20%
考题
男性，50岁，贫血、牙龈出血半年。查体贫血貌，肝、脾肋下可触及，Hb 50g/L，WBC 3.4×109/L，血小板1.6×109/L。血象可见幼红细胞。MCV和MCHC正常。该患者最可能的诊断为A．缺铁性贫血B．营养不良性贫血C．MDSD．再生障碍性贫血
考题
患者男，70岁。进行性贫血1年，剧烈腰痛3个月。体格检查：肝、脾未触及。实验室检查：WBC3.4×109/L，Hb 90g/L，PLT70×109/L。血沉明显加快，尿蛋白（＋＋＋）。血清蛋白电泳出现M成分，免疫球蛋白定量：IgG增高。骨髓异常浆细胞占60%，腰椎X线片示骨质疏松、圆形穿凿样溶骨损害。该患者最可能的诊断是（ ）。A.淋巴瘤
B.多发性骨髓瘤
C.原发性巨球蛋白血症
D.反应性浆细胞增多症
E.良性单株丙种球蛋白增多症
考题
共用题干
患者女性，22岁。头晕乏力，两下肢有散在瘀斑，肝、脾未触及，血红蛋白46g/L，红细胞1.6*1012/L，白细胞数2.9*109/L，中性粒细胞32%，淋巴细胞68%，血小板计数34*109/L。该患者最可能的诊断是A:缺铁性贫血B:粒细胞减少症C:白细胞不增加性白血病D:恶性贫血E:再生障碍性贫血
考题
男性，28岁、高热1周，查体：贫血貌，皮肤大量淤斑和散在出血点，浅表淋巴结、肝、脾均不肿大，白细胞3.4×109/L，血红蛋白70g/L，血小板15×109/L。最不可能的诊断为（）A毛细胞白血病B急性早幼粒细胞白血病C急性淋巴细胞白血病D再生障碍性贫血E急性粒单细胞白血病
考题
患者，女性，20岁，头昏乏力，两下肢有散在淤斑，肝、脾未触及。血红蛋白45g/L，红细胞1.50×1012/L，白细胞数2.0×109/L，中性30%，淋巴70%，血小板数25×109/L，骨髓增生低下，巨核细胞未见，最可能诊断是（）A粒细胞减少症B再生障碍性贫血C恶性贫血D低增生性急性白血病E溶血性贫血
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