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男,51岁,于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀,腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检:神志模糊,轻度黄疸,明显消瘦,有腹水征,下肢浮肿。ALT75IU／L,总胆红素41μmol／L,A／G=28／36。应首选哪项治疗
A、服用甲硫氨酸
B、放腹水
C、静脉滴注多巴胺
D、静脉滴注谷氨酸
E、大量应用速尿
参考答案
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考题
男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2天来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol／L，直接胆红素25μmol／L，ALT400U，收住院。入院后化验：抗HBs（+），抗HCV（－），抗HAV－IgM（+），此病人的正确诊断是A、急性黄疸型甲型肝炎B、急性黄疸型乙型肝炎C、急性黄疸型丙型肝炎D、急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体E、急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体
考题
男，51岁，于15年前患乙型肝炎。1年前腹胀，腹部逐渐增大。1周来神志不好。体检：神志模糊，轻度黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT75IU/L，总胆红素41μmol/L，A/G=28/36。应首选哪项治疗( )A、服用甲硫氨酸B、放腹水C、静脉滴注多巴胺D、静脉滴注谷氨酸E、大量应用速尿
考题
男性，30岁。10年前患过乙型肝炎，近1周来纳差、乏力、腹胀不适，2d来尿色加深如浓茶样。门诊检查：总胆红素56μmol/L，直接胆红素25μmol/L，ALT 400U，收住院。入院后检验：抗HBs(+)，抗HCV（-），抗HAV-IgM(+)，此病人的正确诊断是A、急性黄疸型乙型肝炎B、急性黄疸型甲型肝炎C、急性黄疸型丙型肝炎D、急性黄疸型甲型肝炎，主动获得乙肝抗体E、急性黄疸型乙型肝炎，被动获得甲肝抗体
考题
女性，40岁。低热、腹胀、少尿、下肢浮肿2月就诊。以往有乙型肝炎史,体检：巩膜无黄染。腹部膨隆，肝脾未满意扪及，有转移性浊音，下肢有轻度浮肿。化验：TB 21 μmol／L，CB 7．2 μmol／L，ALT 50 U，白蛋白2．6 g／L，球蛋白3．5 g／L，AFP 100 ng／ml。下列哪项检查最有助于诊断A．MAOB．乙肝标志C．B超D．重复AFPE．诊断性腹腔穿刺
考题
患者有肝硬化史,因劳累病情复发,黄疸进行性加深,乏力,腹胀,出现腹水,下肢浮肿,化验ALT200U／L,血清白蛋白28g／L,总胆红素300μmol／L,凝血酶原时间24秒,应诊断为( )
A、急性重型肝炎B、肝硬化失代偿C、亚急性重型肝炎D、慢性重型肝炎E、胆汁性肝硬化
考题
男性，51岁，于15年前患乙型肝炎。一年前腹胀，腹部逐渐增大。一周来神志不好。体检：神志模糊，轻黄疸，明显消瘦，有腹水征，下肢浮肿。ALT 75IU，总胆红素41μmol/L，A/G=28/36。应首选哪项治疗
A.服用甲硫氨酸
B.放腹水
C.静脉滴注多巴胺
D.静脉滴注谷氨酸
考题
女性，50岁。乏力，活动后气急2年，近1月来出现腹部胀大伴下肢浮肿入院。以往有乙型肝炎，体检：巩膜黄染，心界向两侧扩大，心尖搏动及第一心音减弱，心尖区有Ⅲ级收缩期杂音，两肺底少量湿性啰音。腹水明显肝脾无法扪清，下肢浮肿。血压120／70mmHg。肝功测定结果：TB20μmoL／L，CB8μmol／L，ALT40u。心电图V～V呈rS。为了进一步了解肝脏情况，测得总蛋白60g／L，白蛋白20g／L，球蛋白40g／L。目前腹水和黄疸的最可能原因为
A.慢性右心衰竭所致
B.慢性心包填塞表现
C.全心衰竭
D.慢性活动性肝炎
E.肝硬化
考题
患者李某，女，45岁，慢性肝炎史8年，近一个月来乏力、食欲缺乏，黄疸进行性加重，腹胀明显，尿量减少。体检神志清楚，精神差，巩膜深度黄染，腹部移动性浊音(+)，肝、脾肋下未触及。GPT100U／L,TBIL340μmol／L,A28g／L,G35g／L。本例最可能的诊断是
A.肝硬化
B.肝癌
C.慢性重型肝炎
D.低蛋白血症
E.腹水
考题
17、血清总胆红素能准确反映黄疸的程度。总胆红素17.1～34.2µmol/L，为隐性黄疸；34.2～171µmol/L为轻度黄疸；17.1～34.2µmol/L为中度黄疸；＞34.2µmol/L为高度黄疸。
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