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男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤左侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是A、心电图
B、腹腔穿刺
C、静脉肾盂造影
D、X线胸片
E、测定肌酐、尿素氮
根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为A、脾破裂
B、肝破裂
C、小肠破裂
D、肠系膜血肿
E、结肠破裂
首先考虑采取的措施是A、静脉输注血管收缩药物
B、胸腔穿刺减压
C、剖腹探查
D、大剂量应用抗生素
E、滴注利尿剂改善肾功能
参考答案
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考题
患者，男，16岁。6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来医院检查，血压10/6kPa(75/45mmHg)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，有可疑移动性浊音，但腹部穿刺未抽出血性液体。处理不妥当的是A、给予度冷丁止痛B、留院观察C、静脉输液D、可再次腹腔穿刺E、B超观察肝脾变化
考题
男性，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次/分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是A、心电图B、腹腔穿刺C、静脉肾盂造影D、X线胸片E、测定肌酐、尿素氮根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为A、脾破裂B、肝破裂C、小肠破裂D、肠系膜血肿E、结肠破裂首先考虑采取的措施是A、静脉输注血管收缩药物B、胸腔穿刺减压C、剖腹探查D、大剂量应用抗生素E、滴注利尿剂改善肾功能
考题
男性患者，20岁，于3小时前被自行车撞伤右侧腹部，因腹部剧烈疼痛来院就诊。体格检查：脉搏120次／分、血压80/40mmHg。全腹压痛，反跳痛、以左上腹为重，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。为确诊，最有价值的检查是A、心电图B、腹腔穿刺C、静脉肾盂造影D、X线胸片E、测定肌酐、尿素氮根据病史，体格检查及腹腔穿刺抽出不凝血拟诊为A、脾破裂B、肝破裂C、小肠破裂D、肠系膜血肿E、结肠破裂首先考虑采取的措施是A、静脉输注血管收缩药物B、胸腔穿刺减压C、剖腹探查D、大剂量应用抗生素E、滴注利尿剂改善肾功能
考题
男性，16岁，6小时前被自行车撞伤左上腹部，当时除左腹部疼痛外无其他症状。回家后逐渐出现全腹疼痛，来诊时血压75/45mmHg.(10/6kPa)，神志清楚，有全腹压痛和腹膜刺激现象，移动性浊音(+)，此病人的处理不妥当的是
A. 给予杜冷丁止痛
B. 留院观察
C. 静脉输液
D. 急诊行剖腹探查手术
E. B超检查
考题
患者女，28岁，因腹部剧痛来院就诊，患者面色苍白，出冷汗，脉搏细数，在未确诊前，护士不应采取的措施是A:建立静脉通道
B:测量生命体征
C:给予热水袋减轻疼痛
D:进行护理评估
E:遵医嘱采集血标本
考题
患者，男性，43岁，工人，于入院前2小时前出现腹部胀痛、极剧烈，伴恶心、呕吐来我院急诊。 问题： 1.请问该患者入院时最突出的症状是什么？如何围绕该症状的临床表现特点进行问诊？（4分） 2.为明确诊断，你认为应为该患者做哪些针对性的体格检查？（4分）
考题
5、患者，男性，36岁。因饱餐并大量饮酒后出现上腹部持续疼痛2小时来院急诊，疼痛剧烈而持续，阵发性加剧，为减轻疼痛患者的常见体位是A．俯卧位B．半卧位C．弯腰屈膝侧卧位D．端坐位
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