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患者女性60岁，呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主，给其抽液时 20min内抽液1000m1，之后约30min出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳泡沫样痰，既往冠心病史5年，反复双下肢水肿，这种情况考虑
A．气胸
B．复张性肺水肿
C．胸膜反应
D．纵隔摆动
E．血管损伤
参考答案
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考题
患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。最可能的病因为A、结核性胸膜炎B、癌性胸腔积液C、肺炎伴胸腔积液D、自发性液气胸E、漏出性胸腔积液为进一步证实病因，最佳的检查方法是A、胸部CTB、胸部超声波检查C、胸腔积液常规检查D、胸腔积液细胞检查E、痰细胞学检查胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即A、减慢抽液速度B、停止抽液，平卧观察血压C、胸穿抽气D、高浓度吸氧E、皮下注射1‰肾上腺素
考题
女性患者，60岁，呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主，给其抽液时 20min内抽液1000ml，之后约30min出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳泡沫样痰，既往冠心病史5年，反复双下肢水肿，这种情况考虑A．气胸B．复张性肺水肿C．胸膜反应D．纵隔摆动E．血管损伤
考题
患者，女，60岁，因呼吸困难就诊，经检查发现双侧胸腔积液，右侧为主，给其抽液时20min内抽液1000ml，之后约30min出现呼吸困难，端坐位，咳嗽，咳泡沫样痰，既往冠心病史5年，反复双下肢水肿，这种情况应考虑A．气胸B．复张性肺水肿C．胸膜反应D．纵隔摆动E．血管损伤
考题
患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。最可能的病因为A、结核性胸膜炎B、癌性胸腔积液C、肺炎伴胸腔积液D、自发性液气胸E、漏出性胸腔积液为进一步证实病因，最佳的检查方法是A、胸部CTB、胸部超声波检查C、胸水常规检查D、胸水脱落细胞检查E、痰细胞学检查胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即A、减慢抽液速度B、停止抽液，平卧观察血压C、胸穿抽气D、高浓度吸氧E、皮下注射0．1％肾上腺素
考题
患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即A、减慢抽液速度B、停止抽液，平卧观察血压C、胸穿抽气D、高浓度吸氧E、皮下注射0.1%肾上腺素
考题
男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是A.抗肿瘤十抽胸腔积液
B.抗结核十抽胸腔积液
C.抗生素十抽胸腔积液
D.抗结核十胸腔闭式引流
E.胸腔内注入化疗药十抽胸腔积液
考题
女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势除外抗结核化学治疗，还应采取下列的措施是
A.应用利尿剂
B.胸腔内注射抗结核药物
C.胸腔内注射激素
D.加强营养，注意休息
E.抽胸腔积液(早期每周2次抽积液)
考题
女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液，后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑的可能是
A.高度警惕肿瘤
B.合并寄生虫感染
C.合并嗜酸性粒细胞白血病
D.抽液所致，本身无特殊临床意义
E.必须排除过敏性因素
考题
患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）A、减慢抽液速度B、停止抽液，平卧观察血压C、胸穿抽气D、高浓度吸氧E、皮下注射0.1%肾上腺素
考题
女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项（）A、每周抽液2～3次B、胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液1000mlC、过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭D、发生"胸膜反应"可安慰患者同时继续抽液E、发生"胸膜反应"立即停止抽液F、发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂
考题
女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势结核性胸膜炎患者经多次反复抽积液，后来胸腔积液中嗜酸性粒细胞增高，则应考虑的可能是（）A、合并寄生虫感染B、高度警惕肿瘤C、合并嗜酸性粒细胞白血病D、必须排除过敏性因素E、抽液所致，本身无特殊临床意义
考题
女性，26岁，高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2天胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。胸腔积液常规为渗出液，单核细胞占优势除外抗结核化学治疗，还应采取下列的措施是（）A、胸腔内注射激素B、胸腔内注射抗结核药物C、抽胸腔积液（早期每周2次抽积液）D、应用利尿剂E、加强营养，注意休息
考题
男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）A、抗结核+抽胸腔积液B、抗结核+胸腔闭式引流C、抗生素+抽胸腔积液D、胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液E、抗肿瘤+抽胸腔积液
考题
结核性渗出性胸膜炎，胸腔穿刺排液时，下列哪项是错误的（）A、严格无菌操作B、首次抽取胸腔积液量不超过700ml，以后每次抽液量不超过1000mlC、穿刺位置应在肋骨下缘D、抽取胸腔积液出现"胸膜反应"时，应立即停止抽液E、抽液后胸腔内可以不用药
考题
单选题一结核患者，因胸腔积液发生呼吸困难，需抽液以使肺复张、缓解症状；抽液过程中，患者忽然出现头晕、大汗、面色苍白，诉心悸，查体发现脉搏细速、四肢发凉。宜如何处理（）。A
停止抽液，令患者平卧，并皮下注射0.1%肾上腺素0.5mlB
停止抽液，半坐位，补液C
停止抽液，观察病情变化D
停止抽液，予以利福平静注E
继续抽液，尽快使肺复张
考题
单选题患者，女性，53岁，胸闷气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）A
减慢抽液速度B
停止抽液，平卧观察血压C
胸穿抽气D
高浓度吸氧E
皮下注射0.1‰肾上腺素
考题
单选题患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸水1000ml。胸腔穿刺抽液时，患者出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）A
减慢抽液速度B
停止抽液，平卧观察血压C
胸穿抽气D
高浓度吸氧E
皮下注射0.1%肾上腺素
考题
多选题女性，26岁。高热1周，伴右侧胸痛就诊。于深呼吸时加剧，但近2d胸痛已有所缓解，X线和超声检查证实右侧胸腔积液。提示：患者为中等量胸腔积液，需胸腔穿刺抽液。提问：胸腔穿刺注意事项（）A每周抽液2～3次B胸腔穿刺需大量快速抽液，每次抽液1000mlC过快、过量抽液可发生复张性肺水肿或循环衰竭D发生胸膜反应可安慰患者同时继续抽液E发生胸膜反应立即停止抽液F发生复张性肺水肿后应立即吸氧，控制液体入量，酌情应用糖皮质激素及利尿剂
考题
单选题男性，20岁，学生。因咳嗽伴右胸不适20天，低热伴乏力、盗汗6天来诊。体检发现右侧胸腔积液，浅表淋巴结不大。抽胸液为血性，化验为渗出液。该患者最合理的治疗措施是（）A
抗结核+抽胸腔积液B
抗结核+胸腔闭式引流C
抗生素+抽胸腔积液D
胸腔内注入化疗药+抽胸腔积液E
抗肿瘤+抽胸腔积液
考题
单选题患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）A
减慢抽液速度B
停止抽液，平卧观察血压C
胸穿抽气D
高浓度吸氧E
皮下注射0.1%肾上腺素
考题
单选题患者，女性，53岁，胸闷、气急3周，胸片示右侧大量胸腔积液，胸穿抽出血性胸腔积液1000ml。胸腔穿刺抽液时，病人出现头晕、出汗、面色苍白、四肢发凉，应立即（）。A
减慢抽液速度B
停止抽液，平卧观察血压C
胸穿抽气D
高浓度吸氧E
皮下注射0.1％肾上腺素
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