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男性,60岁。心前区反复发作性疼痛1年。4小时后心电图诊断为急性心肌梗死,血压11.5/8kPa(86/60mmHg)伴四肢冷,大汗淋漓。考虑有心源性休克。哪项治疗原则用于抗休克较重要
A.应用扩血管药,增加冠状动脉血液灌注
B.快速补充血容量
C.激素治疗提高应激性
D.缩血管药保证冠状动脉的灌注
E.主要用增强心肌收缩力的强心药
参考答案
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考题
患者,男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多,今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为80/50mmHg,心音低,两肺无啰音。考虑可能的诊断为A.急性心包炎B.变异性心绞痛C.急性肺动脉栓塞D.急性心肌梗死E.肥厚性心肌病
考题
女,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时人院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死。
起病4周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发了 A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.肺栓塞
考题
女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死
起病4周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发
A.肺部感染
B.急性心包炎
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
考题
女性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院,入院时血压为150/90mmHg(20/12kPa),经心电图检查,诊断急性前壁心肌梗死(2002年真题)起病4周后,病人反复低热,左肺底部有湿性啰音,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发
A.感染性心内膜炎
B.急性心包炎
C.肺部感染
D.肺栓塞
E.心肌梗死后综合征
考题
男性,60岁,因心肌梗死后反复出现心律不齐服用阿替洛尔治疗,1周来反复发作心前区疼痛伴晕厥。高血压病15年。为明确诊断,最有价值的检查手段是( )
A.心肌核素显像
B.心电图
C.动态心电图
D.超声心动图
E.冠状动脉造影
考题
男性,56岁。发作性胸骨后疼痛2年,2小时前出现胸骨后持续剧烈疼痛伴大汗来诊。体格检查:血压90/60mmHg,脉搏106次/分,心音低,律齐。尿比重1.024,中央静脉压3cmH0,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.1~0.4mV。临床诊断是
A.变异型心绞痛
B.急性前间壁心肌梗死
C.急性高侧壁心肌梗死
D.急性前壁心肌梗死
E.急性下壁心肌梗死
考题
男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。起病5周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发( )
A.肺栓塞
B.肺部感染
C.感染性心内膜炎
D.心肌梗死后综合征
E.急性心包炎
考题
男性,65岁。冠心病心绞痛史8年,无高血压史,夜间突发心前区疼痛8小时入院。入院时血压为150/90mmHg,经心电图检查,诊断为急性前壁心肌梗死。起病5周后,患者反复低热,心前区闻及心包摩擦音,此时应考虑并发( )
A.感染性心内膜炎
B.急性心包炎
C.肺栓塞
D.肺部感染
E.心肌梗死后综合征
考题
患者,男,52岁,劳累后阵发性心前区疼痛反复发作2年多,今日劳累后突然心前区剧痛,含服硝酸甘油3次无效,持续疼痛3小时未见缓解。查体:急性痛苦面容,血压为80/50mmHg,心音低,两肺无啰音。考虑可能的诊断为()A急性心包炎B变异性心绞痛C急性肺动脉栓塞D急性心肌梗死E肥厚性心肌病
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