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患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP 90/60 mmHg；心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为A、心房颤动伴差异性传导
B、不规则的心房扑动伴差异性传导
C、室上性心动过速伴差异性传导
D、室性心动过速
E、预激综合征伴心房颤动
该患者药物治疗失败，此时出现血压下降，应采取的治疗措施为A、同步电复律
B、非同步电复律
C、导管射频消融
D、植入式心脏复律除颤器
E、抗心动过速起搏器
为明确诊断，需要进行的检查是A、心电图信号平均技术
B、心脏电生理
C、心电图监测
D、动态心电图（Holter）
E、心电图平板运动试验
参考答案
更多 “ 患者男，75岁，因“突发心悸伴头晕、乏力、出汗2 h”来诊。既往有发作性心悸病史。查体：BP 90/60 mmHg；心脏无扩大，HR 190次/min，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及杂音。ECG：P波消失，QRS波宽大畸形，节律不规则。在该患者的鉴别诊断中，不需要考虑的心律失常为A、心房颤动伴差异性传导B、不规则的心房扑动伴差异性传导C、室上性心动过速伴差异性传导D、室性心动过速E、预激综合征伴心房颤动该患者药物治疗失败，此时出现血压下降，应采取的治疗措施为A、同步电复律B、非同步电复律C、导管射频消融D、植入式心脏复律除颤器E、抗心动过速起搏器为明确诊断，需要进行的检查是A、心电图信号平均技术B、心脏电生理C、心电图监测D、动态心电图（Holter）E、心电图平板运动试验 ” 相关考题
考题
患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60／30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图3—7。最可能的心电图诊断是A．多形性室速B．房颤伴旁道前传C．阵发性室上速D．房颤伴室内差异性传导E．心室颤动
考题
患者男，28岁。突发心悸、头晕伴晕厥30分钟就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：BP：60/30mmHg，心界不大，无杂音。急描心电图见图25-7。
最可能的心电图诊断是
A.多形性室速
B.房颤伴旁道前传
C.阵发性室上速
D.房颤伴室内差异性传导
E.心室颤动
考题
男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则对该患者的快速性心律失常治疗，应选用
A.西地兰静脉注射
B.普萘洛尔静脉注射
C.维拉帕米静脉注射
D.普罗帕酮静脉注射
E.地尔硫静脉注射
考题
男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行
A.心电图信号平均技术检查
B.心电图平板运动试验
C.心电图监测
D.Holter检查
E.心脏电生理检查
考题
男性，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则如药物治疗失败，此时患者出现血压下降，应采用的治疗措施为
A.同步电复律
B.非同步电复律
C.导管射频消融
D.置人式心脏复律除颤器
E.抗心动过速起搏器
考题
患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：进一步对该患者进行确定诊断。需要进行哪些检查（）A心电图信号平均技术检查B心电图平板运动实验C心电图监测DHolter检查E心脏电生理检查
考题
患者，男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突发心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90／60mmHg，心脏无扩大，心率190次／分，节律规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。提示：经上述治疗后，患者临床症状未缓解，同时出现血压下降。应采用的治疗措施为（）A同步电复律B非同步电复律C导管射频消融D植入式心脏复律除颤器E抗心动过速起搏器
考题
男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。 如进一步对该患者进行确定诊断，需要进行（ ）A心电图信号平均技术检查B心电图平板运动试验C心电图监测DHolter检查E心脏电生理检查
考题
男，30岁，既往发作性心悸史，2小时前突然心悸，伴有头晕、乏力、出汗来诊。体格检查：BP90/60mmHg，心脏无扩大，心率190次/分，节律不规则，第一心音强弱不等，各瓣膜听诊区未闻及心脏杂音。心电图检查：P波消失，QRS波群宽大畸形，节律不规则。对该患者的快速性心律失常治疗，应选用（）A西地兰静注B普萘洛尔静注C维拉帕米静注D普罗帕酮静注E地尔硫静注
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