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患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30 mm×40 mm。可能的病变是A、慢性肥厚性胃炎

B、胃息肉

C、旺炽性胃炎

D、淋巴瘤

E、Crohn病

F、胃腺癌

G、胃结核

提示 光镜下:黏膜固有层内见大量小到中等大的淋巴样细胞浸润,形成模糊的结节或弥漫片状分布,浸润和破坏邻近的腺体,形成淋巴上皮病变。结合大体形态及镜下改变,可能的病变有A、滤泡性淋巴瘤

B、弥漫性大B细胞淋巴瘤

C、套细胞淋巴瘤

D、Burkitt淋巴瘤

E、MALT淋巴瘤

F、T细胞淋巴瘤

G、小淋巴细胞性淋巴瘤

提示 镜下进一步观察:肿瘤细胞呈单核细胞样,核轻微不规则,染色质中等,核仁不明显,胞质丰富、透亮,细胞界限清楚,可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD5(-),CD23(-),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(-),CyclinD1(-),CD38(+),Ki-67(+)30%。病理诊断为A、滤泡性淋巴瘤

B、弥漫性大B细胞淋巴瘤

C、套细胞淋巴瘤

D、Burkitt淋巴瘤

E、MALT淋巴瘤

F、T细胞淋巴瘤

G、小淋巴细胞性淋巴瘤


参考答案

更多 “ 患者男,54岁,因“胃部不适6个月”来诊。胃镜:胃体大弯后侧壁见一黏膜皱襞肥大区,呈脑回状,表面颗粒样粗糙不平,面积约30 mm×40 mm。可能的病变是A、慢性肥厚性胃炎B、胃息肉C、旺炽性胃炎D、淋巴瘤E、Crohn病F、胃腺癌G、胃结核提示 光镜下:黏膜固有层内见大量小到中等大的淋巴样细胞浸润,形成模糊的结节或弥漫片状分布,浸润和破坏邻近的腺体,形成淋巴上皮病变。结合大体形态及镜下改变,可能的病变有A、滤泡性淋巴瘤B、弥漫性大B细胞淋巴瘤C、套细胞淋巴瘤D、Burkitt淋巴瘤E、MALT淋巴瘤F、T细胞淋巴瘤G、小淋巴细胞性淋巴瘤提示 镜下进一步观察:肿瘤细胞呈单核细胞样,核轻微不规则,染色质中等,核仁不明显,胞质丰富、透亮,细胞界限清楚,可见浆细胞分化及Dutcher小体。免疫组织化学染色:CK(-),CD20(+),CD3(-),CD5(-),CD23(-),CD10(-),Bcl6(-),Bcl2(-),CyclinD1(-),CD38(+),Ki-67(+)30%。病理诊断为A、滤泡性淋巴瘤B、弥漫性大B细胞淋巴瘤C、套细胞淋巴瘤D、Burkitt淋巴瘤E、MALT淋巴瘤F、T细胞淋巴瘤G、小淋巴细胞性淋巴瘤 ” 相关考题
考题 皮革胃的X线表现正确的是A、胃黏膜皱襞形态不变B、胃腔扩大C、幽门管呈僵硬开放状态D、胃大弯可见指状压迹E、食管扩张

考题 患者女,48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适,伴有反酸、恶心,四肢感觉异常。查体:上腹部轻压痛。实验室检查:HGB82g/L,胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白,呈颗粒状,黏膜血管显露,皱襞细小。最可能的诊断是 A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、慢性非萎缩性胃体胃炎D、慢性非萎缩性胃窦胃炎E、胃泌素瘤

考题 患者,男,54岁。间歇性上腹部不适、嗳气4年,餐后加重。胃镜检查见胃体上部大弯侧成颗粒状,血管显露色泽灰暗,病理示重度不典型增生,幽门螺杆菌(+),此患者应采取下列哪种。治疗方法A.根除幽门螺杆菌B.黏膜保护剂C.促动力药D.手术治疗

考题 患者女,48岁。近3个月来出现餐后饱胀不适,伴有反酸、恶心,四肢感觉异常。查体:上腹部轻压痛。实验室检查:HGB82g/L,胃泌素水平增高。胃镜示黏膜苍白,呈颗粒状,黏膜血管显露,皱襞细小。最可能的诊断是A、慢性萎缩性胃体胃炎B、慢性萎缩性胃窦胃炎C、慢性非萎缩性胃体胃炎D、慢性非萎缩性胃窦胃炎E、胃泌素瘤

考题 男,30岁,胃部不适3个月,加重伴疼痛,消瘦半个月,胃镜检查见胃小弯巨大病灶,活检病理报告描述为"细胞较小,大小较一致,呈弥漫分布,部分排列成小条索状,无腺管形成"。诊断是A.胃未分化癌B.胃黏液腺癌C.胃乳头状腺癌D.胃印戒细胞癌E.胃管状腺癌

考题 (2013)男,30岁。胃部不适3个月,加重伴疼痛、消瘦半个月。胃镜检查见胃小弯巨大病灶。活检病理报告描述为"细胞较小,大小较一致,呈弥漫分布,部分排列成小条索状,无腺管形成"。诊断是A.胃未分化癌B.胃黏液腺癌C.胃乳头状腺癌D.胃印戒细胞癌E.胃管状腺癌

考题 女性,38岁。1年来上腹部不适、早饱、嗳气,查体:无贫血貌,胃镜检查发现胃窦部黏膜变薄,黏膜下血管透见,皱襞平坦,黏膜红白相间,以白为主,黏液湖缩小。黏膜活检呈轻度不典型增生,C-尿素呼气试验阳性,血清维生素B正常。这种胃炎的好发部位是 A.胃底 B.胃大弯 C.胃小弯 D.胃窦部 E.胃体部

考题 患者男,40岁,因上腹部不适3个月就诊消化内科,查胃镜示胃体大弯侧0.6cm广基隆起灶,黏膜表面光滑,肿块周围可见桥形皱襞,其余黏膜正常。对于该病灶,考虑到该疾病的生物学特征和自然病程,最佳的治疗方案是()A观察随访B服用标准剂量PPIC服用舒林酸(NSAIDs药物)D胃局部切除术E肿瘤局部挖除术

考题 慢性浅表性胃炎内镜的表现应为()A可见圆形或椭圆形凹陷,周围有黏膜充血、水肿B黏膜苍白或花斑状,黏膜萎缩变薄,皱襞变浅甚至消失,黏膜下血管透见C黏膜肥厚、水肿,表现为皱襞粗大、似脑回状,充血不能展平,颜色深红D黏膜充血、斑片状发红、黏膜水肿、反光增强、红白相间,发炎黏膜表面有较多透明或黄白色分泌物附着,难以冲掉E凹陷周围黏膜皱襞呈放射状集中