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患者每6小时口服地塞米松0.5mg，连续2天。服药后24小时尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为
A．原发性高血压
B．单纯性肥胖
C．皮质醇增多症
D．原发性醛固酮增多症
参考答案
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考题
患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查：24h尿游离氢化可的松增高，血浆氢化可的松：560nmol/L（8∶00AM），681.5nmmol/L（0∶00AM）。为明确诊断还应检查A、CRH兴奋试验B、ACTH兴奋试验C、小剂量地塞米松抑制试验D、大剂量地塞米松抑制试验E、美替拉酮试验实验室检查：血钾2.5mmol/L，24h尿钾排出量30mmol。为明确诊断应检查A、血管紧张素Ⅱ＋血钠测定B、ACTH兴奋试验C、地塞米松抑制试验D、肾素-血管紧张素-醛固酮测定E、胰岛素低血糖兴奋试验患者口服地塞米松0.5mg/6h，连续2d，服药后24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇较服药前下降67.0%。可能的诊断为A、多囊卵巢综合征B、单纯性肥胖C、库欣综合征D、原发性醛固酮增多症E、原发性高血压在此疾病存在的代谢紊乱中，不应该出现A、骨质疏松B、低钾血症C、糖耐量异常D、代谢性酸中毒E、高血糖
考题
此患者已诊断为希恩综合征(席汉综合征)，如为病人进行TRH兴奋试验及ACTH兴奋试验，可出现下列哪组结果A．TSH ↑，尿17一羟↓，17一酮↓B．TSH延迟反应，尿17一羟↑，17一酮↑C．TSH↑，尿17一羟↑，17一酮↑D．TSH不变，尿17一羟↑，17一酮↑E．TSH不变，尿17一羟↓，17一酮↓
考题
患者应用口服地塞米松每6小时0．5mg，连续口服2天。服药后24小时尿17一羟、17一酮较服药前下降了67．0％。此时可能的诊断为A．皮质醇增多症B．垂体ACTH腺瘤C．多囊卵巢综合征D．肾上腺皮质腺瘤E．单纯性肥胖
考题
女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg初步考虑可能为皮质醇增多症，下列检查最为敏感的是A、24小时尿游离皮质醇测定B、血浆皮质醇节律测定C、24小时尿17-羟、17-酮测定D、24小时血浆ACTH节律测定E、OGTT进一步检查发现患者24小时尿游离皮质醇增高，血浆皮质醇：8am414nmol／L(15μg／d1)；4pm331．2nmol／L(12μg／d1)；0am281．5nmol／L(10．2μg／d1)，为了明确诊断还应做A、ACTH兴奋试验B、CRF兴奋试验C、大剂量地塞米松抑制试验D、小剂量地塞米松抑制试验E、甲吡酮试验患者应用口服地塞米松每6小时0．5mg，连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67．0％。此时可能的诊断为A、皮质醇增多症B、垂体ACTH腺瘤C、多囊卵巢综合征D、肾上腺皮质腺瘤E、单纯性肥胖
考题
关于地塞米松抑制试验,叙述正确的有
A、地塞米松抑制试验是判断患者肾上腺皮质功能是否受垂体ACTH控制的可靠方法B、单纯性肥胖者口服小剂量地塞米松后尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）明显降低C、皮质醇增多症（库欣综合征）患者（增生或腺瘤）口服小剂量地塞米松后的尿17-羟皮质类固醇（17-OHCS）不被抑制D、小剂量地塞米松抑制试验结果阴性（17-OHCS无明显下降），提示有肾上腺皮质功能亢进E、大剂量地塞米松抑制试验结果阴性，提示肾上腺皮质肿瘤或异位ACTH分泌综合征
考题
十二、女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加l年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压20／12．6kPa(150／95mmHg)。
患者应用口服地塞米松每6h 0．5mg，连续口服2d。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降了67．O％。此时可能的诊断为（）
A.皮质醇增多症
B.垂体ACTH腺瘤
C.多囊卵巢综合征
D.肾上腺皮质腺瘤
E.单纯性肥胖
考题
男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm，体重85kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150／100mmHg。初步诊断为Cushing综合征。患者口服地塞米松0.5mgV6h，连续2天。服药后24h尿17羟、17酮较服药前下降67．0％。此时可能的诊断为
A.多囊卵综合征
B.单纯性肥胖
C.原发性醛固酮增多症
D.皮质醇增多症
E.原发性高血压
考题
男性，65岁，食欲亢进、体重增加1年。体检：身高170cm,体重85kg,腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色紫纹。血压150/100mmHg。初步诊断为库欣综合征。
患者口服地塞米松0.5mg每6小时，连续2天。服药后24小时尿17羟、17酮较服药前下降67.0%。此时可能的诊断为
A.原发性高血压
B.单纯性肥胖
C.皮质醇增多症
D.原发性醛固酮增多症
考题
女性，32岁。因胃纳亢进，体重增加1年半就诊。体检：身高160cm，体重75kg，腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及大腿上部可见淡红色皮纹。血压150／95mmHg患者应用口服地塞米松每6小时0．5mg，连续口服2天。服药后24小时尿17-羟、17-酮较服药前下降了67．0％。此时可能的诊断为
A.皮质醇增多症
B.多囊卵巢综合征
C.单纯性肥胖
D.肾上腺皮质腺瘤
E.垂体ACTH腺瘤
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