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患者男，65岁，因“食欲亢进、体重增加1年”来诊。查体：BP150/100mmHg；身高170cm，体重85kg；腹部、臀部脂肪肥厚，下腹部及股上部可见淡红色紫纹。初步诊断为库欣综合征。实验室检查：24h尿游离氢化可的松增高，血浆氢化可的松：560nmol/L（8∶00AM），681.5nmmol/L（0∶00AM）。为明确诊断还应检查A、CRH兴奋试验

B、ACTH兴奋试验

C、小剂量地塞米松抑制试验

D、大剂量地塞米松抑制试验

E、美替拉酮试验

实验室检查：血钾2.5mmol/L，24h尿钾排出量30mmol。为明确诊断应检查A、血管紧张素Ⅱ＋血钠测定

B、ACTH兴奋试验

C、地塞米松抑制试验

D、肾素-血管紧张素-醛固酮测定

E、胰岛素低血糖兴奋试验

患者口服地塞米松0.5mg/6h，连续2d，服药后24h尿17-羟皮质类固醇、17-酮皮质类固醇较服药前下降67.0%。可能的诊断为A、多囊卵巢综合征

B、单纯性肥胖

C、库欣综合征

D、原发性醛固酮增多症

E、原发性高血压

在此疾病存在的代谢紊乱中，不应该出现A、骨质疏松

B、低钾血症

C、糖耐量异常

D、代谢性酸中毒

E、高血糖

参考答案

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