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入院记录的要求与住院病历不同的是
A、书写人
B、既往史、个人史、发育史、家族史和体格检查
C、医师签名
D、主诉、现病史
E、完成的时间
参考答案
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考题
按顺序排列住院病历是指体温单、医嘱单、入院记录、病史和体格检查单、病程记录、各种检验检查报告单、护理记录单、住院病历首页、门诊或急诊病历,填写入院登记本、诊断小卡、床尾卡或床头卡;进行人院评估,填写入院护理评估单。()
考题
必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历
必须于入院24小时内完成的病历记录是A.会诊记录B.转科记录C.住院病历D.特殊检查结果及其分析E.各级医师对诊断及治疗的意见
考题
【单选题】住院期间排在病历首页的是A.住院病历首页B.长期医嘱单C.临时医嘱单D.入院记录E.体温单
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