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患者女，24岁，患低血糖症，平时觉得腹胀、胸闷。查体：身高160 cm，体重52 kg。血乳酸水平增高；血浆胰岛素34 μU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超：胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴钙化斑。最可能的诊断是A、营养不良性糖尿病
B、胰岛素瘤
C、胰岛细胞增生
D、生长抑素瘤
E、间皮细胞瘤
如诊断成立，引起低血糖的主要激素或因子是A、胰岛素（Insulin）
B、胰岛素原（Proinsulin）
C、生长抑素（SS）
D、胰岛素样生长因子（IGF）
E、表皮生长因子（EGF）
参考答案
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考题
女性，24岁。低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，身高160cm，体重52kg。实验室检查：血乳酸水平高，血浆胰岛素34μIU/ml。超声检查：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位。最可能的诊断是A、营养不良性糖尿病B、胰岛素瘤C、胰岛细胞增生症D、生长抑素瘤E、间皮细胞瘤
考题
女性，48岁，身高为160cm，体重为70kg，近3个月来经常空腹时出现心悸、出汗、饥饿感，进食后症状缓解，拟诊为胰岛素瘤，最有意义的是（ ）。A．发作时血糖2.8mmol/LB．低血糖症状C．供糖后低血糖症状迅速缓解D．血浆胰岛素与血浆葡萄糖比值0.4E．空腹时发作
考题
女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀、胸闷。身高160cm，体重52kg，B超示胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT示胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能诊断的是( )A、胰岛素瘤B、营养不良性糖尿病C、胰岛细胞增生症D、生长抑素瘤E、间皮细胞瘤如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因( )A、胰岛素原(proinsulin)B、胰岛素(insulin)C、生长抑素(SS)D、胰岛素样生长因子(IGF)E、表皮生长激素(EGF)
考题
女性，24岁，低血糖症患者，平时觉腹胀胸闷，查：身高160cm，体重52kg，B超示：胸腹腔积液和可疑腹膜后占位，血乳酸水平高，CT胰腺增大伴钙化斑，血浆胰岛素34μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。最可能的诊断是A、营养不良性糖尿病B、胰岛素瘤C、胰岛细胞增生症D、生长抑素瘤E、间皮细胞瘤如诊断成立，下述哪个激素或因子为造成低血糖的主要原因A、胰岛素（insulin）B、胰岛素原（proinsulin）C、生长抑素（SS）D、胰岛素样生长因子（IGF）E、表皮生长激素（EGF）
考题
女，35岁，身高160cm，体重75kg。查体：血压150/90mmHg，两下腹壁及大腿内侧有纵行红色纹。对此患者首先应考虑的检查项目是( )
A.皮质醇测定
B.地塞米松抑制试验
C.血浆ACTH测定
D.美替拉酮试验
考题
男性，23岁，低血糖症患者，总感到腹胀，胸闷。B超显示：可疑腹膜后占位，胸腹腔积液。血乳酸水平高，CT显示胰腺增大伴钙化斑。血浆胰岛素36μIU／ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15％。该病人最可能的诊断是（）。A胰岛素瘤B胰岛细胞增生症C结核病D间皮细胞瘤E严重营养不良
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