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女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音(+)，血白细胞7．2×109／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25％)。

最可能的诊断是什么

A．脏器穿孔

B．自发性腹膜炎

C．肝硬化腹水

D．结核性腹膜炎

E．腹膜癌病

参考答案

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考题 女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。提问：下列哪项处理是正确的 A.口服异烟肼及乙胺丁醇 B.X线胸部摄片 C.X线胃肠钡餐检查 D.腹腔内注射顺氯氨铂 E.腹水浓缩找病理细胞除外肿瘤 F.结核菌素试验
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考题 女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。提问：若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值 A.腹水鲎试验 B.腹水浓缩涂片找致病菌 C.腹水结核杆菌培养 D.腹水腺苷脱氨酶测定 E.抗生素治疗试验 F.抗结核试验
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考题 女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。提问：关于结核性腹膜炎的病理分型，下列哪项是正确的 A.闭塞型 B.粘连型 C.干酪型 D.混合型 E.渗出型 F.隆起型
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考题 女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。提问：支持结核性腹膜炎诊断的有 A.青壮年患者，有肾结核 B.腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+) C.腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80％～90％，细菌培养阴性，癌细胞(-) D.X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象 E.腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成 F.结核菌素试验呈强阳性反应
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考题 女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。提问：最可能的诊断是什么 A.脏器穿孔 B.自发性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.结核性腹膜炎 E.腹膜癌病 F.肝癌
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考题 女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。提问：结核性腹膜炎的传播途径，哪一个来源不属于血源性播散 A.粟粒性肺结核 B.睾丸结核 C.骨结核 D.关节结核 E.输卵管结核 F.以上都是
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考题 女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10／L，中性粒细胞0．75(75％)，淋巴细胞0．25(25%)。提问：为明确诊断应首选何种检查 A.肝功能检查 B.胃肠钡餐造影 C.钡剂灌肠检查 D.腹水检查 E.腹部B型超声波检查 F.立位腹平片
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考题 女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×109／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。 问那么最可能的诊断是什么（）。A脏器穿孔B自发性腹膜炎C肝硬化腹水D结核性腹膜炎E腹膜癌病
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考题 女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊，体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动浊音（＋），血白细胞7.2×109／L，中性粒细胞0.75（75%），淋巴细胞0.25（25%）。 若腹水检查为渗出液，下列何项检查对诊断最简便而有价值（）。A腹水鲎试验B腹水浓缩涂片找致病菌C腹水结核杆菌培养D腹水腺苷脱氨酶测定E抗生素治疗试验
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