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女性,35岁。发热盗汗1个月,近日腹胀明显就诊。体检:腹部柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,移动性浊音(+)。有关本病例的议论,哪项是错误的

A.最可能的诊断是结核性腹膜炎

B.腹水腺苷脱氨酶增高有助于本病的诊断

C.腹壁柔韧感为本病所特有

D.有严重结核毒血症状者,在抗结核治疗同时可加用肾上腺皮质激素

E.有并发症时可行手术治疗


参考答案

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考题 女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。最可能的诊断是什么A.脏器穿孔B.自发性腹膜炎C.肝硬化腹水D.结核性腹膜炎E.腹膜癌病

考题 女性,31岁。腹胀1个月,伴低热、盗汗、关节痛。查体:腹部膨隆,柔韧感,全腹压痛和反跳痛,移动性浊音阳性。腹水为渗出液。最可能诊断为 A、肝硬化失代偿期B、结核性腹膜炎C、腹膜间皮瘤D、腹腔转移癌E、巨大卵巢囊肿

考题 女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:关于结核性腹膜炎的病理分型,下列哪项是正确的 A.闭塞型 B.粘连型 C.干酪型 D.混合型 E.渗出型 F.隆起型

考题 女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:支持结核性腹膜炎诊断的有 A.青壮年患者,有肾结核 B.腹胀、腹痛伴低热2周,体检:腹部触诊柔韧感,有压痛,移动性浊音(+) C.腹水为渗出液,淋巴细胞占有核细胞总数的80%~90%,细菌培养阴性,癌细胞(-) D.X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象 E.腹膜结节活检病理:干酪性肉芽肿形成 F.结核菌素试验呈强阳性反应

考题 女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:最可能的诊断是什么 A.脏器穿孔 B.自发性腹膜炎 C.肝硬化腹水 D.结核性腹膜炎 E.腹膜癌病 F.肝癌

考题 女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动性浊音(+),血白细胞0.2×10/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。提问:为明确诊断应首选何种检查 A.肝功能检查 B.胃肠钡餐造影 C.钡剂灌肠检查 D.腹水检查 E.腹部B型超声波检查 F.立位腹平片

考题 女性,26岁,低热、乏力、盗汗1个月就诊。体检:神清,消瘦,颈静脉卧位充盈,心尖部2/6级收缩期吹风样杂音。腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻压痛及反跳痛,肝肋下2.5cm,边缘钝,质地中等,触痛(+),移动性浊音(+),双下肢无水肿。ALT56IU/L,总胆汁酸8μmol/L,尿蛋白(+)。为明确诊断首选何种检查()。A腹水检查B胃肠钡餐造影C超声心动图D腹部B超E肝炎病毒标记物

考题 女性,35岁。发热、盗汗20余天就诊,体温在38℃左右,体检:腹部饱满,腹壁柔韧感,全腹轻度压痛及反跳痛,肝脾肋下未扪及,移动浊音(+),血白细胞7.2×109/L,中性粒细胞0.75(75%),淋巴细胞0.25(25%)。 问那么最可能的诊断是什么()。A脏器穿孔B自发性腹膜炎C肝硬化腹水D结核性腹膜炎E腹膜癌病

考题 男性,48岁。腹胀1个月余就诊。体检:腹壁柔韧感,全腹轻度压痛反跳痛,移动浊音(+),腹水检查为渗出液。腺苷脱氨酶67U,下列哪项处理是错误的()。A口服异烟肼及乙胺丁醇BX线胸部摄片CX线胃肠钡餐检查D腹腔内注射顺氯氨铂E腹水浓缩找病理细胞