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女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4 cm,质硬无压痛,脾肋下5 cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化。

下列哪项检查最有助于诊断

A.总胆红素

B.ALP

C.GGT

D.抗线粒体抗体

E.乳酸脱氢酶(LDH)


参考答案

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考题 女性,47岁,全身皮肤瘙痒2年,家人发现其巩膜及皮肤黄染。检查:肝肋下6cm,质地硬,表面平滑,脾肋下4cm。尿色加深、粪色变浅,血清胆红素增高,免疫球蛋白IgM升高,抗线粒体抗体滴度明显增高。最可能的诊断是 ( )。

考题 女性45岁,巩膜及皮肤发黄10个月,伴皮肤瘙痒。查体:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3cm,质硬,光滑,脾大近脐。血清抗线粒体抗体效价明显增高,血清总胆红素85μmol/L,直接胆红素56μmol/L,ALP250IU,ALT120IU,γ-GT205IU。最可能的诊断为A、原发性肝癌B、慢性活动性肝炎C、原发性胆汁性肝硬化D、梗阻性黄疸E、坏死后性肝硬化

考题 女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化除下列哪一项外,均可引起继发性胆汁性肝硬化 A.先天性胆总管狭窄 B.硬化性胆管炎 C.胆管结石 D.慢性活动性肝炎 E.胰头癌压迫

考题 女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化下列哪项检查最有助于诊断 A.总胆红素 B.ALP C.GGP D.抗线粒体抗体 E.乳酸脱氢酶(LDH)

考题 女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化的主要病变在 A.肝细胞 B.毛细胆管 C.门管区胆管和胆小管 D.肝胆管 E.胆总管

考题 女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠 A.CT B.B超 C.经皮肝穿刺胆总管造影 D.ERCP E.胆囊造影

考题 女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化下列哪项检查最有助于诊断 A.总胆红素 B.ALP C.GGT D.抗线粒体抗体 E.乳酸脱氢酶(LDH)

考题 女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化原发性胆汁性肝硬化与原发性硬化性胆管炎的鉴别诊断主要依靠 A.CT B.B超 C.经皮肝穿刺胆管造影 D.ERCP E.胆囊造影

考题 女性,58岁。9个月来巩膜及皮肤发黄,伴皮肤瘙痒来诊。体检:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下4cm,质硬无压痛,脾肋下5cm,考虑为原发性胆汁性肝硬化除下列哪一项外,均可引起继发性胆汁性肝硬化 A.先天性总胆管狭窄 B.硬化性胆管炎 C.胆管结石 D.慢性活动性肝炎 E.胰头癌压迫