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患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT3,FT4偏高,TSH 0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为( )
A. 终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗
B. 维持妊娠,行甲状腺切除手木
C. 维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗
D. 维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗 E. 维持妊娠,加131I治疗
参考答案
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考题
女性患者,28岁,心慌、多汗一个月余入院,血清FT3、FT4明显升高,TSH明显降低,TPOAb、TGAb、TSAb强阳性,甲状腺弥漫性肿大,最可能的诊断是A、Graves病B、桥本氏甲亢C、亚甲炎甲状腺毒症期D、非甲状腺性病态综合征E、自主性高功能甲状腺结节
考题
停药后半年,患者妊娠2个月,自觉又出现心慌、多汗。复查FT3、FT4偏高,TSH0.01mU/L.(0.01μU/ml),考虑甲状腺功能亢进复发,此时最佳处理方案为A.终止妊娠加口服丙硫氧嘧啶B.维持妊娠加甲状腺大部切除C.维持妊娠加小剂量甲巯咪唑(他巴唑)D.维持妊娠加小剂量丙硫氧嘧啶E.维持妊娠加小剂量131I治疗
考题
患者女性,55岁,消瘦2个月。无高血压病史,甲状腺不大。空腹血糖8.0mmol/L,OGTT2h血糖15.2mmol/L,血FT3、FT4、TSH正常,最有可能的诊断是
A、甲状腺功能亢进症B、糖尿病C、IGTD、IFGE、嗜铬细胞瘤
考题
女,16岁;心慌,多汗,手颤2个月。无明显突眼,甲状腺l度弥漫性肿大。血游离T。、T4增高,TSH降低。肝、肾功能正常,血WBC 6.8×109/L。诊为甲亢。既往无甲亢病史。治疗选择( )。
考题
患者女性,30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。
如患者被诊断为甲状腺功能亢进症,则最不可能出现A.TSH↓
B.TSH↑
C.TRAb阳性
D.131I吸碘率正常
E.TGA↑
考题
患者女性,30岁。因多食、多汗、心慌伴消瘦近1个月来院就诊。体检:突眼,甲状腺2度肿大,右上极可闻及血管杂音。如患者被诊断为甲状腺功能亢进症,则最不可能出现
A.TSH↓
B.TSH↑
C.TRAb阳性
D.I吸碘率正常
E.TGA↑
考题
女性,46岁, 消瘦,心悸6个月,甲状腺Ⅱ度肿大,无触痛,临床诊断为Graves病,给予丙基硫氧嘧啶(300mg/日)及心得安治疗2周,病人出现怕冷,易困倦,手足发胀,查FT3、FT4低于正常,TSH高
应首先考虑下列哪项检查
A、TSAb测定
B、TGAb、TPOAb测定
C、复查FT3,FT4、TSH
D、甲状腺超声检查
E、甲状腺远红外线扫描
考题
患者,女,38岁,已婚,妊娠2个月,近日自觉心慌、多汗,查FT,FT偏高,TSH 0.01mU/L,临床诊断为甲状腺功能亢进症。适宜的治疗方案为( )A. 终止妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗
B. 维持妊娠,行甲状腺切除手术
C. 维持妊娠,选用甲巯咪唑治疗
D. 维持妊娠,选用丙硫氧嘧啶治疗
E. 维持妊娠,加I治疗
考题
患者,女,28岁,因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊,实验室检查显示FT4和FT3均升高,TSH降低,甲状腺I度肿大,心率92次/分,诊断为“甲状腺功能亢进症”简称甲亢”)给予甲巯咪唑片10mg.一日3次盐酸普萘洛尔片10mg,日3次。患者1月后复查,FT3,和FT4恢复正常,但出现膝关节疼。患者用药期间,有妊娠计划,药师的合理化建议是( )
A.甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠
B.可以妊娠,选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持
C.不可停药妊娠,应手术切除甲状腺后再准备妊娠
D.妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限
E.停用甲巯咪唑,换用小剂量碘剂治疗
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