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男,52岁。反复肝功能异常12年,1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀并逐渐加重。3天前腹泻,黄稀水样便3次／日。2天来腹痛、发热,体温38.5°C。该患者最可能的诊断是()。
A、结核性腹膜炎
B、肝硬化并原发性腹膜炎
C、急性细菌性痢疾
D、急性胰腺炎
E、胆系感染
参考答案
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考题
男性，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前出现腹泻，黄稀水样便3次。2天来腹痛、发热，体温38．5℃，该患者最可能的诊断是A．胆系感染B．肝硬化并原发性腹膜炎C．结核性腹膜炎D．急性细菌性痢疾E．肝癌破裂
考题
男，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重，3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是A、肝硬化并原发性腹膜炎B、急性细菌性痢疾C、结核性腹膜炎D、肝癌破裂E、胆系感染
考题
患者男，45岁。反复肝功能异常多年，尿少、双下肢水肿2年，加重2周。口服呋塞米20mg，3次／日，尿量由500ml／d增至3500m/d。1天来昏睡，呼之有反应。患者意识障碍最可能的原因是A、脑血管意外B、肝肺综合征C、肝性脑病D、肝肾综合征E、低血容量性休克
考题
患者，男，45岁，反复肝功能异常多年，尿少，双下肢水肿2年，加重2周，口服呋塞米20mg，3次/日，尿量由500ml/d增至3500ml/d，1天来昏迷，呼之有反应，患者意识障碍最可能的原因是A、肝性脑病B、肝肾综合征C、脑血管意外D、肝肺综合征E、低血容量性休克
考题
男,52岁。乏力、纳差12年,间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻,黄稀水样便3次,2天来腹痛、发热,T38.5℃。该患者最可能的诊断是
A、肝硬化并原发性腹膜炎B、急性细菌性痢疾C、结核性腹膜炎D、肝癌破裂E、胆系感染
考题
男，52岁，乏力、纳差12年，丙氨酸氨基转移酶间断升高，1个月来尿少，双下肢水肿，腹胀逐渐加重。3天前腹泻黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热， 38．5度，该患者最可能诊断是A.胆系感染B.肝硬化并原发性腹膜炎C.结核性腹膜炎D.急性细菌性痢疾E.肝癌破裂
考题
男，52岁。乏力、纳差12年，间断丙氨酸氨基转移酶升高。1个月来尿少,双下肢水肿,腹胀逐渐加重,3天前腹泻，黄稀水样便3次，2天来腹痛、发热，T38.5℃。该患者最可能的诊断是：
A.肝硬化并原发性腹膜炎
B.胆系感染
C.结核性腹膜炎
D.急性细菌性痢疾
E.肝癌破裂
考题
患者，男性，39岁，2017年7月20日就诊，自述2015年8月中旬某晚大量饮酒，深夜回家，凌晨开始腹痛腹泻，大便黄色稀水样，日行5～6次，经治疗后好转，此后2年间每因饮食不当，反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”，3天前再次出现腹痛腹泻，泻下急迫，排便不爽，大便黏腻色黄，味重难闻，日行4～5次，肛门灼热，伴发热，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。查体：体温38.5℃，心肺未见异常，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进，麦氏征阴性，膜氏征阴性，血常规显示白细胞12.9x109/L，中性粒细胞83.2%，大便常规检查：白细胞16/HP。
根据上述病例，回答下列问题：
1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。
2.请指出该患者的中医病名、证型，病说明诊断依据。
考题
男，40岁，5年来反复腹痛，腹泻，排便2-4次/日，加重一周，排粘液便，无脓血，便后缓解。查体：腹软，左下腹压痛。便常规RBC（-），WBC（-）。该患者最可能的诊断是A.克罗恩
B.溃疡性结肠炎
C.细菌性痢疾
D.肠易激综合征
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