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一十五岁男性，1个月前出现右膝上肿痛，呈持续性，夜间疼痛明显，无明显全身发热。既往无肺结核病史。查体：右膝上局部皮肤温度增高，静脉怒张，无明显触痛。X线片见股骨下段有边界不清的骨质破坏，骨膜增生呈放射状。两端可见Codman三角。对确诊意义最大的是 ( )A、病情发展快
B、明显的体征
C、病理组织学检查
D、X线或核素扫描
E、有关的化验
活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰。目前最恰当的治疗方案是 ( )A、股骨中上段截肢+术后化疗
B、局部切除，术前后化疗
C、髋关节离断
D、髋关节离断+术后化疗
E、股骨中上段截肢
参考答案
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考题
患者，女性，45岁，因全身多处疼痛20天入院。患者20天前无明显诱因下出现左侧肩胛骨、左侧肋骨疼痛，呈针刺样，按压时疼痛明显，夜间左侧卧位睡觉明显受限。无发热，无局部肿胀等其他不适。月经正常。一个半月前因胆囊结石行胆囊切除术，幼时因发热抗感染治疗后出现听力丧失(考虑氨基糖苷类用药)。查体局部无红、肿、热，压痛明显。除听力丧失外，余体格检查未见明显异常。临床行局部X线摄片，左肩胛骨及左侧肋骨未见明显骨骼异常。为求进一步检查，拟行全身骨显像。骨显像检查的适应证不包括()。A.不明原因的骨痛B.前列腺癌，PSA>10ng/mlC.临床可疑骨折，X线阴性D.类风湿关节炎非活动期E.代谢性骨病
考题
患者女，28岁。腹痛腹胀6个月。患者6个月前无明显诱因出现腹痛，由脐周痛逐渐转为全腹痛，呈持续性隐痛，与进食、排便无明显关系，渐进出现腹胀、乏力、食欲缺乏，无恶心呕吐，无腹泻，无气短，无发热、盗汗。发病以来小便正常，大便干燥，体重减轻4kg。既往6年前患肺结核，已治愈。否认肝炎病史。查体：慢性病容，消瘦，睑结膜无苍白，浅表淋巴结未触及肿大，心肺查体未见异常，腹膨隆，无腹壁静脉曲张，肝脾肋下未触及，全腹压痛，触诊柔韧感，无反跳痛，腹部未触及包块，移动性浊音阳性，肠鸣音活跃。双下肢无水肿。化验血据本例患者特点，不除外哪些诊断A．自发性细菌性腹膜炎B．结核性腹膜炎C．腹膜及腹腔器官肿瘤D．巨大卵巢囊肿E．胰源性腹水
考题
男性，15岁、右膝上持续肿痛1个月，夜间疼痛明显，无明显令身发热、既往无肺结核病史、查体：右膝上局部皮肤温度增高、静脉怒张、无明显触痛、摄片见股骨下端有边界不清的骨质破坏、骨膜增生及放射状阴影、两端可见Codman三角。对确诊意义最大的是A、病情发展快B、明显的体征C、病理组织学检查D、X线或放射性核素枪在E、有关的化验活检证实为骨肉瘤，进一步增强CT检查提示股动脉受压移位，软组织包块边界清晰.目前最恰当的治疗方案是A、股骨中上段截肢+术后化疗B、局部切除.术前后化疗C、髋关节离断D、髋关节离断+术后化疗E、股骨中上段截肢
考题
肠伤寒穿孔A．发生于20岁左右，病史长，腹痛，腹泻无脓血，有低热，贫血，可出现肠梗阻B．持续性发热二三周，突然右下腹部疼痛，出现弥漫性腹膜炎C．多发生于老年人，腹痛，腹胀，便秘与腹泻交替出现可出现不全肠梗阻D．夏秋季多发，多见于儿童、青年，腥臭血便，全身中毒明显往往有休克
考题
患儿，2岁。走路跛行，无哭诉疼痛，无发热，无明显盗汗，无消瘦，无咳嗽，有夜啼，喜俯卧睡。Thomas征阳性，在询问病史中得知，其爷爷有肺结核病史50余年。可初步诊断为A:膝关节结核
B:脊柱结核
C:髋关节结核
D:骨髓灰质炎
E:小儿麻痹
考题
病例摘要 患者女性，23岁。
(1)主诉：右下后牙肿痛7天，张口受限2天。
(2)现病史：7天前，无明显诱因出现右下后牙牙床不适，既而出现疼痛、肿胀，未曾治疗，肿痛逐渐加重。2天前出现张口时疼痛，且张口受限，来门诊就诊。
(3)既往史：既往1年前出现过右下后牙肿痛，且反复发作。
考题
男性，48岁，右大腿中段明显肿胀疼痛，压痛，全身发热，可疑深部脓肿，可靠的诊断方法是A.查波动感
B.发热
C.疼痛
D.试行穿刺
E.拍X线片
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