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患者女,33岁,左股骨上段骨肉瘤切除人工假体置换术后2年,左膝关节疼痛,活动受限1个月。最可能的诊断(提示 查体:左髋关节伸直受限,局部无红肿,髋臼外侧触及肿物。)A、人工假体排异
B、深部感染
C、人工假体无菌性松动
D、骨折
E、假体折断
F、肿瘤复发
治疗方法应选择(提示 CT检查提示股骨上段及髋臼外侧部位软组织肿块,位于假体后方,与坐骨神经关系紧密。)A、局部切除
B、假体翻修
C、大腿截肢
D、髋关节离断
E、半盆截肢
F、放疗
参考答案
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考题
患者,女性,30岁。半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4 cm×5 cm大小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍X线片示胫骨上段病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。该患者可能的诊断是A.骨肉瘤B.转移性骨肿瘤C.骨软骨瘤恶变D.骨巨细胞恶变E.骨缺血性坏死最恰当的处理是A.截肢B.刮骨术+植骨C.肿块切除D.刮除+骨水泥填充E.广泛切除+关节置换手术后应定期进行A.抗生素治疗B.化学药物治疗C.放射治疗D.X线检查E.免疫治疗请帮忙给出每个问题的正确答案和分析,谢谢!
考题
患者,女性,30岁,半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍X线片示胫骨上段病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。该患者可能的诊断是A、骨肉瘤B、转移性骨肿瘤C、骨软骨瘤恶变D、骨巨细胞恶变E、骨缺血性坏死最恰当的处理是A、截肢B、刮骨术+植骨C、肿块切除D、刮除+骨水泥填充E、广泛切除+关节置换手术后应定期进行A、抗生素治疗B、化学药物治疗C、放射治疗D、X线检查E、免疫治疗
考题
患者女性,39岁,右股骨上段疼痛1个月。直体:有股骨上段压痛,有髋关节活动受限,X线片,右股骨颈及转子下溶骨性破坏,3年前曾乳腺癌,行乳腺癌根治术,术后未作辅助治疗最有可能的诊断是A、骨肉瘤B、骨髓瘤C、软骨肉瘤D、骨巨细胞瘤E、乳癌复发(骨转移)了解其他部位的骨髓有无并存的病灶,首选的检查是A、CTB、MRIC、骨ECTD、X线断层摄片E、骨髓穿刺
考题
女,30岁,半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,拍片见左胫骨上端4cm×5cm透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大,近1个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍X线片示胫骨上端病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。该病人可能的诊断为A、骨肉瘤B、转移性骨肿瘤C、骨软骨瘤恶变D、骨巨细胞瘤恶变E、骨缺血性坏死最恰当的处理是A、截肢B、刮除术+植骨C、肿块切除D、刮除+骨水泥填充E、广泛切除+关节置换手术后应定期进行A、抗生素治疗B、化学药物治疗C、放射治疗D、X线检查E、免疫治疗
考题
患者女,40岁。胫骨上段肿瘤切除后拟行膝关节置换,最好选择的假体是
A. 球臼式人工膝关节
B. 后稳定型人工膝关节
C. 踝限制型人工膝关节
D. 铰链式人工膝关节
E. 铰链旋转式人工膝关节
考题
患者,女性,30岁,半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍X线片示胫骨上段病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。最恰当的处理是
A.截肢
B.刮骨术+植骨
C.肿块切除
D.刮除+骨水泥填充
E.广泛切除+关节置换
考题
患者,女性,30岁,半年前扭伤左膝关节,后左膝关节内侧疼痛,肿胀逐渐加重,X线见左胫骨上段4cm×5cm大小的透光区,中央有肥皂泡阴影,骨端膨大。近1个月来肿胀明显,但夜间疼痛加剧,关节活动受限,再次拍X线片示胫骨上段病变扩大,肥皂泡沫阴影消失,呈云雾状阴影,肿瘤组织已侵入软组织。该患者可能的诊断是
A.骨肉瘤
B.转移性骨肿瘤
C.骨软骨瘤恶变
D.骨巨细胞恶变
E.骨缺血性坏死
考题
女。24岁。近日发现在左膝关节疼痛,行走困难,休息缓解,自觉左小腿上内似有肿块,压痛。查体:左膝关节活动稍受限,胫骨上端内侧肿胀,压痛。X线摄片所见左胫骨上段内侧有一肥皂泡样阴影,膨胀性生长。如果是骨肉瘤.其最佳治疗方案为
A.单纯化疗
B.单纯放疗
C.单纯截肢手术
D.肿瘤切除,人工关节置换
E.化疗一肿瘤切除一化疗
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