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二十三岁男性患者，双髋及腰骶部疼痛3个月，尤以夜间明显，伴呼吸活动轻度受限。最不可能的诊断是 ( )A、类风湿关节炎

B、腰椎间盘突出症

C、双侧股骨头坏死

D、双侧髋关节滑膜炎

E、强直性脊柱炎

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确 ( )A、本病好发于男性

B、多于骶髂关节首先发病

C、表现为骶髂关节炎症及疼痛

D、晚期脊柱可呈竹节样改变

E、本病可自愈

如需确诊，下列哪项检查意义最小 ( )A、骶髂关节X线片

B、床边(Gaenslen征)试验

C、HLA-B27

D、ASO

E、血沉

关于强直性脊柱炎下列哪项不正确 ( )A、本病病因不明

B、严重者全脊柱可发生融合

C、易发双髋关节破坏

D、下肢肌肉常萎缩

E、治疗手术为主

参考答案

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考题 男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。查体：脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，床边试验阳性，血液检查RF（-），HLA-B27(+)，AS0200U，ESR54mm/h。初步诊断应首先考虑A、类风湿性关节炎B、DISH病C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎
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考题 患者，女性，40岁。腰背痛1年，开始时为腰骶部疼痛向双臀部放射，后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，剧烈活动后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF（-），抗链球菌溶血素"O"：200U，血沉1小时54mm。初步诊断应首先考虑A、风湿性关节炎B、弥散性特发性骨骼骨肥厚病（DISH病）C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、创伤性脊柱炎
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考题 患者男,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(－),ASO200U,ESR54mm／h,初步诊断应首先考虑 A、类风湿关节炎B、DISH病C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎
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考题 患者男,28岁。腰背痛2年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在当地医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部疼痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘,呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(－),ASO 200 U,ESR 54 mm／h,HLA－B27(＋),血常规正常。初步诊断应首先考虑 A、类风湿关节炎B、化脓性脊椎炎C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、腰背肌“劳损”
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考题 患者,男性,28岁,腰背痛10年,开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻,背痛加重,并逐渐出现驼背畸形,双髋活动部分受限,上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限,肺活量明显减少,Thomas征阳性,血液检查RF(－),ASO:200U,ESR:54mm／小时。初步诊断应首先考虑 A、类风湿性关节炎B、DISH病C、强直性脊柱炎D、脊柱结核E、肥大性脊柱炎
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考题 一20岁男性患者，近3个月来觉双髋及腰骶部疼痛，尤以夜间明显。伴呼吸活动轻度受限下列哪种诊断最不可能A、类风湿性关节炎B、强直性脊柱炎C、双侧股骨头坏死D、双侧髋关节滑膜炎E、腰椎间盘突出症下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A、本病好发于男性B、多于骶髂关节首先发病C、表现为骶髂关节炎症及疼痛D、晚期脊柱可呈竹节样改变E、本病可自愈该患者如需确诊，下列哪项检查意义最小A、骶髂关节X线片B、床边(Gaenslen征)试验C、ASOD、HLA-B27E、血沉下列关于强直性脊柱炎的说法哪项不正确A、本病病因不明B、严重者全脊柱可发生融合C、易发双髋关节破坏D、下肢肌肉常萎缩E、治疗以手术为主
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考题 患者，男性，28岁。腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，ASO 200U，ESR 54mm/h.初步诊断应首先考虑A.类风湿性关节炎B.DISH病C.强直性脊柱炎D.脊柱结核E.肥大性脊柱炎
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考题 男性，28岁，腰背痛10年，开始时腰骶部疼痛向双臀部放射。曾在县医院诊断为腰椎间盘突出症。后腰骶部痛减轻，背痛加重，并逐渐出现驼背畸形，双髋活动部分受限，上三楼后气喘、呼吸困难。检查发现脊柱活动明显受限，肺活量明显减少，Thomas征阳性，血液检查RF(-)，ASO：200U，ESR：54mm／小时。初步诊断应首先考虑 A. 类风湿性关节炎 B. DISH病 C. 强直性脊柱炎 D. 脊柱结核 E. 肥大性脊柱炎
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