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患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤， Hb 61 g/L，予200 ml A型红细胞悬液，输血50 ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T 37 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。应该立即进行的抢救措施包括A、立即停止输血
B、放缓输血速度
C、吸氧
D、监测生命体征
E、留置尿管
F、采集患者及供者血液标本送检
目前考虑的诊断主要有A、变态反应
B、急性溶血性输血反应
C、迟发型溶血性输血反应
D、心力衰竭
E、脓毒血症
应尽快做的处理包括A、监测尿量
B、静脉补液
C、抗组胺治疗
D、稳定生命体征
E、糖皮质激素
F、血培养
G、监测尿常规、肾功能
此病导致死亡的主要并发症包括A、呼吸衰竭
B、急性肾衰竭
C、急性肝衰竭
D、DIC
E、休克
F、感染
参考答案
更多 “ 患者男，60岁。因腰痛、乏力2个月入院。入院后经过骨髓检查、血清蛋白质电泳等检查确诊为多发性骨髓瘤， Hb 61 g/L，予200 ml A型红细胞悬液，输血50 ml后患者出现寒战、高热、头昏、胸闷、心悸，尿呈茶色。体格检查：T 37 ℃，P 120次/min，R 28次/min，BP 105/60 mmHg，意识清醒，急性病容，口唇无发绀，重度贫血貌，未见出血点、淤斑等，心、肺、腹未见异常。应该立即进行的抢救措施包括A、立即停止输血B、放缓输血速度C、吸氧D、监测生命体征E、留置尿管F、采集患者及供者血液标本送检目前考虑的诊断主要有A、变态反应B、急性溶血性输血反应C、迟发型溶血性输血反应D、心力衰竭E、脓毒血症应尽快做的处理包括A、监测尿量B、静脉补液C、抗组胺治疗D、稳定生命体征E、糖皮质激素F、血培养G、监测尿常规、肾功能此病导致死亡的主要并发症包括A、呼吸衰竭B、急性肾衰竭C、急性肝衰竭D、DICE、休克F、感染 ” 相关考题
考题
患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤。首选治疗应是A、长春新碱+泼尼松B、马利兰+泼尼松C、马法兰+泼尼松D、长春新碱+阿霉素+地塞米松E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量A、骨髓中浆细胞比例B、有无髓外浆细胞瘤C、血清异常免疫球蛋白量D、尿中本周氏蛋白的含量E、血清β微球蛋白量
考题
患者，女，56岁，乏力伴腰痛3个月入院。经M蛋白测定，X线检查及骨髓检查确诊为多发性骨髓瘤首选治疗应是A、长春新碱+泼尼松B、马利兰+泼尼松C、马法兰+泼尼松D、长春新碱+阿霉素+地塞米松E、卡氮芥+马法兰+泼尼松+长春新碱下列哪项检查可估计瘤细胞的负荷量A、骨髓中浆细胞比例B、有无髓外浆细胞瘤C、血清异常免疫球蛋白量D、尿中本周氏蛋白的含量E、血清β2微球蛋白量
考题
患者男性，64岁，以发热、血小板减少和腰痛入院，入院初步诊断为多发性骨髓瘤，拟检查血清M 蛋白，以下哪种方法最合适A、火箭免疫电泳B、对流免疫电泳C、免疫电泳D、免疫固定电泳E、交叉免疫电泳
考题
男性，67岁，因乏力、腰痛1个月来诊，既往体健。化验血清总蛋白102g/L，白蛋白35g/L，血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨骼X线片示腰椎3~4有压缩性骨折，初步诊断多发性骨髓瘤。
为明确诊断，该患者最需要的检查是
A.血常规
B.骨髓细胞学检査
C.骨髓活检
D.血清钙
E.血液黏稠度
考题
患者男性，64岁，以发热、血小板减少和腰痛入院，入院初步诊断为多发性骨髓瘤，拟检查血清M 蛋白，以下哪种方法最合适A.火箭免疫电泳B.对流免疫电泳C.免疫电泳D.免疫固定电泳E.交叉免疫电泳
考题
男，70岁。发现大量蛋白尿2周入院。入院后査本周蛋白尿阳性。为明确诊断，检查意义最大的是
A.肾活检 B.骨髓穿刺 C.核素骨扫描 D.血清蛋白电泳
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