网友您好, 请在下方输入框内输入要搜索的题目:
题目内容
(请给出正确答案)
男性,67岁,因乏力、腰痛1个月来诊,既往体健。化验血清总蛋白102g/L,白蛋白35g/L,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨骼X线片示腰椎3~4有压缩性骨折,初步诊断多发性骨髓瘤。
为明确诊断,该患者最需要的检查是
为明确诊断,该患者最需要的检查是
A.血常规
B.骨髓细胞学检査
C.骨髓活检
D.血清钙
E.血液黏稠度
B.骨髓细胞学检査
C.骨髓活检
D.血清钙
E.血液黏稠度
参考答案
参考解析
解析:[考点]多发性骨髓瘤的诊断和治疗
[分析]该老年男性患者根据有贫血(乏力)和腰痛症状,化验血清球蛋白增高(总蛋白增高,而白蛋白正常),血清蛋白电泳提示有单克隆免疫球蛋白,骨骼X线片示腰椎有压缩性骨折,初步诊断为多发性骨髓瘤。为明确诊断,该患者最需要的检查是骨髓细胞学检査,因为多发性骨髓瘤是浆细胞(骨髓瘤细胞)克隆性异常增生的恶性肿瘤,骨髓中的浆细胞数量增多是多发性骨髓瘤诊断的重要标准之一。根据目前的临床资料,该患者化验血清球蛋白明显增高,只有IgG型最可能,而IgD型、IgE型、轻链型和不分泌型的血清球蛋白均应明显低于正常。初治多发性骨髓瘤首选的化疗方案应该是MP方案,也可选用VAD方案,但常不首选。VDP方案、HOAP方案和DA方案是用于治疗急性白血病的化疗方案。
[分析]该老年男性患者根据有贫血(乏力)和腰痛症状,化验血清球蛋白增高(总蛋白增高,而白蛋白正常),血清蛋白电泳提示有单克隆免疫球蛋白,骨骼X线片示腰椎有压缩性骨折,初步诊断为多发性骨髓瘤。为明确诊断,该患者最需要的检查是骨髓细胞学检査,因为多发性骨髓瘤是浆细胞(骨髓瘤细胞)克隆性异常增生的恶性肿瘤,骨髓中的浆细胞数量增多是多发性骨髓瘤诊断的重要标准之一。根据目前的临床资料,该患者化验血清球蛋白明显增高,只有IgG型最可能,而IgD型、IgE型、轻链型和不分泌型的血清球蛋白均应明显低于正常。初治多发性骨髓瘤首选的化疗方案应该是MP方案,也可选用VAD方案,但常不首选。VDP方案、HOAP方案和DA方案是用于治疗急性白血病的化疗方案。
更多 “男性,67岁,因乏力、腰痛1个月来诊,既往体健。化验血清总蛋白102g/L,白蛋白35g/L,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨骼X线片示腰椎3~4有压缩性骨折,初步诊断多发性骨髓瘤。 为明确诊断,该患者最需要的检查是 A.血常规 B.骨髓细胞学检査 C.骨髓活检 D.血清钙 E.血液黏稠度 ” 相关考题
考题
男性,63岁,因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体:全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验:血常规Hb85g/L,WBC7.2×109/L,P1t110×109/L。ESR120MM/H,骨髓浆细胞50%,血清蛋白电流可见M带,X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。患者最可能的诊断是A.华氏巨球蛋白血症B.反应性浆细胞增多症C.非霍奇金淋巴瘤D.骨转移癌E.多发性骨髓瘤
考题
男,50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规:Hb72g/L,WBC6.4×109/L,Plt125×109/L,ESR106mm/h,血清蛋白电泳见M蛋自带。尿蛋白(+)。骨髓细胞学检查:幼稚浆细胞占0.42。腰椎x线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是A.骨转移癌B.反应性浆细胞增多症C.霍奇金淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.慢性肾小球肾炎
考题
男,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见L有椎体压缩性骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是A.IgG型B.IgA型C.IgM型D.非分泌型E.轻链型
考题
男性,67岁,因乏力、腰痛1个月来诊,既往体健。化验血清总蛋白102g/L,白蛋白35g/L,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨骼X线片示腰椎3~4有压缩性骨折,初步诊断多发性骨髓瘤。
首选的化疗方案是
A. MP方案
B. VDP方案
C. VAD方案
D. DA方案
E. HOAP方案
考题
男性,67岁,因乏力、腰痛1个月来诊,既往体健。化验血清总蛋白102g/L,白蛋白35g/L,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨骼X线片示腰椎3~4有压缩性骨折,初步诊断多发性骨髓瘤。
根据目前的临床资料,该多发性骨髓瘤患者最可能的类型是
A. IgD型
B. IgE型
C. IgG型
D.轻链型
E.不分泌型
考题
男, 50 岁。头晕乏力伴腰痛 3 个 月 。 血 常 规 : Hb72g/L ,WBC6.4*10^9/L,PIt125*10^9/L,ESR106mm/h,血清蛋白电泳见 M 蛋白,尿蛋白(+),骨髓细胞学检查:幼稚浆细胞占 0.42。腰椎 X 线检查见第 2、3 椎体压缩性骨折,最可能的诊断是A. 骨转移癌
B. 反应性浆细胞增多症
C. 霍奇金淋巴瘤
D. 多发性骨髓瘤
E. 慢性肾小球肾炎
考题
男性,75岁,因乏力、胸腰痛2个月来诊,既往体健。化验血红蛋白86g/L,白细胞5.3×109/L,血小板148×109/L,血清总蛋白98g/L,白蛋白35g/L,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白带。骨骼X线片示胸椎10~11和腰椎3~4有压缩性骨折。该患者最可能的诊断是
A.原发性巨球蛋白血症
B.胸腰椎结核
C.多发性骨髓瘤
D.骨转移瘤
E.老年性骨质疏松
考题
男性,63岁,因“腰痛伴乏力2月余”就诊。查体:全身发现多处浅表淋巴结肿大。化验:血常规Hb 85g/L,WBC7.2×10/L,Plt110×10/L。ESR 120MM/H,骨髓浆细胞50%,血清蛋白电流可见M带,X线检查见L3及L4椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是
A.氮质血症
B.高钙血症
C.高尿酸血症
D.血β微球蛋白升高
E.血粘稠度明显降低
考题
男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L、L椎体压缩性骨折。
最可能的诊断是( )A、慢性肾炎B、骨转移瘤C、多发性骨髓瘤D、反应性浆细胞增多症E、华氏巨球蛋白血症
考题
女,65岁,腰痛6个月,脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞,血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是()A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE
考题
男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是()A、慢性肾炎B、骨转移瘤C、多发性骨髓瘤D、反应性浆细胞增多症E、华氏巨球蛋白血症
考题
男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L、L椎体压缩性骨折。
最佳治疗方案( )A、放射治疗B、化疗C、生物治疗D、手术治疗E、联合化疗加骨髓移植
考题
男性,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见11~1有椎体压缩骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是( )A、IgG型B、IgA型C、IgM型D、非分泌型E、轻链型
考题
男性.52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L.PLT175×10/L.ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带,X线检查见L、L椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是()A、高钙血症B、高尿酸血症C、氮质血症D、血黏稠度明显降低E、血β微球蛋白升高
考题
女,65岁,腰痛6个且,脊椎正侧位X线片见L3、L4呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞,血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是()。A、IgGB、IgAC、IgMD、IgDE、IgE
考题
男,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L,IgA0.9g/L,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见L1~L3有椎体压缩性骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()A、IgG型B、IgA型C、IgM型D、非分泌型E、轻链型
考题
男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×109/L,Plt175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折
化验检查最不可能出现的是()A、高钙血症B、高尿酸血症C、氮质血症D、血粘稠度明显降低E、血β微球蛋白升高
考题
男性,66岁,常规体检时发现贫血,外周血涂片上可见缗钱状红细胞,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白,血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白阳性。以下临床发现以下哪项最有助于支持诊断()A、骨骼X线片示普遍性骨质疏松B、有长期的胆道病史C、高钙血症D、肾功能不全E、易合并带状疱疹
考题
男性,66岁,常规体检时发现贫血,外周血涂片上可见缗钱状红细胞,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白,血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白阳性。该患者的可能诊断是()A、反应性浆细胞病B、巨球蛋白血症C、多发性骨髓瘤D、恶性组织细胞病E、再生障碍性贫血
考题
男性,66岁,常规体检时发现贫血,外周血涂片上可见缗钱状红细胞,血清蛋白电泳显示均一的单株血清蛋白,血清免疫球蛋白测定IgG56g/L、IgA0.8g/L、IgM0.2g/L,尿本-周蛋白阳性。目前最常用鉴定M蛋白类型的方法()A、对流免疫电泳B、区带电泳C、免疫固定电泳D、免疫选择电泳E、火箭免疫电泳
考题
男性,70岁,面色苍白,乏力半年,腰痛1个月,进行性贫血1年。查体:肝脾不大,血红蛋白80g/L,白细胞4.0×109/L,血小板70×109/L。骨髓异常,浆细胞0.54,血清蛋白电泳出现M蛋白,尿蛋白(+++),腰椎X线片示骨质疏松和圆形穿凿样骨损害,最可能的诊断为()A、急性白血病B、类风湿关节炎C、骨髓转移癌D、淋巴瘤E、多发性骨髓瘤
考题
男,76岁,5个月来间断发热伴腰痛,化验Hb76g/L,WBC和PLT正常,尿蛋白(+++),尿本-周蛋白(+),血清蛋白电泳未见M带,IgG4g/L3,IgA0.9g/L3,IgM0.6g/L,IgD和IgE减低未测出,骨髓浆细胞占56%,X线片见L-L有椎体压缩性骨折,诊断为多发性骨髓瘤。其类型是()A、IgG型B、IgA型C、IgM型D、非分泌型E、轻链型
考题
单选题女,65岁,腰痛6个且,脊椎正侧位X线片见L1、L3呈压缩性骨折,骨髓检查见浆细胞35%,有双核、三核浆细胞和火焰状浆细胞,血清蛋白电泳见β与γ之间有一M带。其异常免疫球蛋白类型最可能的是()A
IgGB
IgAC
IgMD
IgDE
IgE
考题
单选题男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L,PLT175×10/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血白蛋白电泳见M带,X线检查见L、L椎体压缩性骨折。
本例免疫球蛋白分型肯定不是( )A
IgGB
IgAC
不分泌型D
轻链E
IgD
考题
单选题男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×109/L,Plt175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折
化验检查最不可能出现的是()A
高钙血症B
高尿酸血症C
氮质血症D
血粘稠度明显降低E
血β微球蛋白升高
考题
单选题男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×109/L,PLT175×109/L,ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L1、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是()A
慢性肾炎B
骨转移瘤C
多发性骨髓瘤D
反应性浆细胞增多症E
华氏巨球蛋白血症
热门标签
最新试卷