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患者50岁,突然出现复视,第一眼位:－15°L／R10°,右眼内转刚到中线,向右上、左上方注视时右眼眼位低,并以右上方最明显,右眼上睑遮盖瞳孔一半,最可能的诊断是( )
A、右眼动眼神经麻痹
B、重症肌无力
C、右眼上直肌麻痹
D、右眼眶上裂综合征
E、右眼面神经麻痹
参考答案
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考题
患者男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD 1.0，OS 1.0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R/L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧(+)，最可能的诊断是A、右眼上直肌麻痹B、左眼上直肌麻痹C、右眼上斜肌麻痹D、左眼上斜肌麻痹E、右眼下直肌麻痹
考题
患者男性，14岁，学生。由家长代诉其2岁后出现歪头视物现象，尤以阅读时为甚。患者足月顺产。其母孕期无特殊疾病史。眼部检查：双眼视力均1.0。双眼前节及眼底未见明显异常。头位时，头向肩倾；面左转时，下颌上抬。眼位：33cm，角膜映光正位，遮盖去遮盖L/R，左侧注视垂直分离加大L/R15Δ。眼球运动：右眼内转时上转显著受限，其余各方向运动正常；左眼各方向运动正常。Titmus立体视检查400秒，同视机检查有一级功能。问题:为明确诊断，患者需进行下列哪些检查（ ）A、反复多次的斜视角度测量B、头部MRIC、眼眶CTD、局部麻醉下被动牵拉试验E、散瞳验光F、血常规检查患者被动牵拉试验阳性。 问题:该患者初步诊断为（ ）A、右眼Brown上斜肌鞘综合征B、右眼下斜肌麻痹C、右眼上直肌麻痹D、右眼上斜肌麻痹E、右眼下直肌麻痹F、右眼上转肌麻痹问题:Brown上斜肌鞘综合征需要与下列哪些疾病相鉴别（ ）A、右眼下斜肌麻痹B、右眼上直肌麻痹C、右眼上斜肌麻痹D、右眼下直肌麻痹E、右眼外肌纤维化F、右眼上转肌麻痹问题:目前该患者的治疗方案是（ ）A、因为明显的代偿头位，需要手术治疗B、原在位无明显斜视，不需要治疗C、可行上斜肌鞘分离和上斜肌减弱术D、可行下斜肌加强术E、应用神经营养药物F、应用针灸等物理疗法
考题
患者5岁,出生时应用产钳,出生后即发现右眼上睑下垂完全遮盖角膜,右眼处于外下转位,右侧瞳孔较左侧散大,对光反应迟钝,该患儿的可能诊断是( )
A、右眼滑车神经麻痹B、右眼动眼神经麻痹C、右眼上直肌麻痹D、右眼眶上裂综合征E、右眼眶尖综合征
考题
患者男，10岁。外伤后歪头视物1个月，眼部检查：双眼视力1.0，眼位：角膜映光OD +5ºR/L10º。代偿头位，头向左肩倾，面向右转，下颌内收，Bielschowsky 征（+）最可能的诊断是（）A、右眼上斜肌麻痹B、右眼下直肌麻痹C、右眼下斜肌麻痹D、左眼上直肌麻痹E、左眼上斜肌麻痹
考题
患者男，13岁，复视3周，左上睑下垂1周，查体见左眼上睑遮盖角膜上1/2，第一眼位交替遮盖时左眼由下向上，右眼由上向下运动，注射新斯的明半小时后左眼上睑下垂消失，但其后不久又重新下垂，最可能的诊断是（）A、慢性进行性眼外肌麻痹B、重症肌无力C、先天性上睑下垂D、Horner综合征E、Marcus-gunn综合征
考题
患者，男，55岁，双眼视物成双半月，检查；血压140／85mmHg，韶力右1．0，左1．0，双眼前节及眼底未见异常，角膜映光点在右眼颞侧瞳孔缘，右眼外转不能过中线。同视机检查OS注视L-3°|+17°|+30°R。对患者进行复像检查，最可能出现的结果是（）A、水平同侧复视，右眼颞侧复像距离最大B、水平同侧复视，左眼颞侧复像距离最大C、水平交叉复视，右眼颞侧复像距离最大D、水平交叉复视，左眼颞侧复像距离最大E、水平同侧复视，左眼鼻侧复像距离最大
考题
患者，男，15岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力OD1．0，OS1．0，双眼前节及眼底检查未见异常，眼位角膜映光OD+10°R／L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧（+），最可能的诊断是（）A、右眼上直肌麻痹B、左眼上直肌麻痹C、右眼上斜肌麻痹D、左眼上斜肌麻痹E、右眼下直肌麻痹
考题
患者，女，50岁，突然出现视物成双一周。眼部检查：右眼视力1．0，左眼视力1．0，外眼前节未见异常。眼位；映光；+25°，右眼外转刚过中线。
最可能的诊断（）A、麻痹性上斜视B、麻痹性外斜视C、麻痹性内斜视D、共同性外斜视E、共同性内斜视
考题
男，28岁，右侧眶后持续性钻痛2d，出现复视、右上睑下垂。2年前有类似发病。患有慢性鼻旁窦炎十余年。体检：右侧瞳孔散大，对光反射弱，右上睑遮盖瞳孔，右眼向上、下、内注视露白并有复视，余正常。肾上腺皮质类固醇治疗10d后痊愈。最可能的诊断是（）A、青光眼B、脑动脉瘤C、脑动静脉畸形D、海绵窦血栓形成E、Tolosa-Hunt综合征
考题
单选题患者，女，50岁，突然出现视物成双一周。眼部检查：右眼视力1．0，左眼视力1．0，外眼前节未见异常。眼位；映光；+25°，右眼外转刚过中线。最可能的诊断（）A
麻痹性上斜视B
麻痹性外斜视C
麻痹性内斜视D
共同性外斜视E
共同性内斜视
考题
单选题患者男，10岁。外伤后歪头视物1个月，眼部检查：双眼视力1.0，眼位：角膜映光OD +5ºR/L10º。代偿头位，头向左肩倾，面向右转，下颌内收，Bielschowsky 征（+）最可能的诊断是（）A
右眼上斜肌麻痹B
右眼下直肌麻痹C
右眼下斜肌麻痹D
左眼上直肌麻痹E
左眼上斜肌麻痹
考题
单选题患者，男，12岁，摔伤后歪头视物半年，检查见视力右1.0左1.0，双眼前节及眼底未见异常，眼位角膜映光OD+10°R／L15°，代偿头位，头向左肩倾，面向左转，下颌内收，右眼内转伴上转，Bielschowsky征右侧（+），最可能的诊断是（）A
左眼上直肌麻痹B
右眼上斜肌麻痹C
左眼上斜肌麻痹D
右眼下斜肌麻痹E
右眼下直肌麻痹
考题
单选题一患者，右眼位高，左眼位低，右眼歪头试验阳性，则其可能麻痹的肌肉是（ ）A
右眼上直肌B
左眼上直肌C
右眼上斜肌D
左眼上斜肌E
右眼下斜肌
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