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患儿,男,10天,诊断为单心室,主动脉弓发育不良合并主动脉缩窄。最佳手术方案是( )
A、肺动脉环缩术
B、改良B-T分流术
C、主动脉弓降部重建术
D、NorWoodⅠ期手术
E、Damus-Kaye-Stansel手术
参考答案
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考题
某病人，主动脉弓长轴图检查显示：升主动脉与降主动脉连续性中断，呈现盲端，胸骨上窝及胸骨旁主动脉弓长轴切面显示：发育不良的升主动脉直接发出头臂动脉，此病诊断为A、动脉导管未闭B、永存动脉干C、大动脉转位D、主动脉弓离断E、主动脉峡部缩窄
考题
患儿，男，5岁，心脏超声检查示胸骨上窝切面主动脉峡部内径缩小，狭窄处血流明亮呈五彩镶嵌状，血流速度为2.0m/s，诊断为A、主动脉弓离断B、主动脉弓缩窄C、主动脉瓣狭窄D、动脉导管未闭E、以上都不是
考题
患儿男，2个月，出生后喂养困难，体重未见增加。查体：心动过速，上肢血压＞下肢血压，股动脉搏动很弱。该患儿首先应怀疑的诊断为A、动脉导管未闭B、主动脉弓离断C、主动脉缩窄D、室间隔缺损E、大动脉炎为明确诊断，应优先选用的检查方法是A、心电图B、胸部X线片C、超声心动图D、CTE、心血管造影该患儿如确诊为CoA，应采取的治疗方案是A、积极做好术前准备，尽快手术B、因患儿太小，手术风险大，应给予保守治疗C、3～5岁再考虑手术治疗D、如患儿现在手术，CoA术后再狭窄的可能性大，应在成人后手术E、继续观察和药物治疗，病情加重时再手术
考题
病历摘要：患者，男性六岁，因活动后心悸气短一年，加重一月入院。查体：胸骨左缘可闻及收缩期杂音，上肢血压高于下肢约20mmHg,足备动脉搏动减弱。若考虑为主动脉缩窄，进一步检查包括：A、心电图B、胸部X线检查C、主动脉造影D、超声心动图E、ECT进一步检查确定为主动脉缩窄，此病的临床类型包括：A、婴儿型B、成人型C、隔膜型D、漏斗型主动脉缩窄的临床表现有：A、头痛、头昏B、活动后心悸气短C、双下肢麻木怕冷，易患冻疮D、双下肢水肿主动脉缩窄的诊断依据包括：A、上肢血压高于下肢>20mmHgB、胸骨后收缩期、舒张期或连续性杂音C、主动脉造影D、超声心动图E、心导管检查主动脉缩窄血流动力学改变的代偿机制包括：A、提高缩窄以前的血压B、缩窄后主动脉分出的动脉收缩以提高舒张压C、提高侧枝循环供应缩窄后的血流D、通过动脉导管建立侧枝循环主动脉缩窄主要的死因为：A、脑出血B、细菌性心内膜炎C、主动脉窦瘤破裂D、心力衰竭有关主动脉缩窄手术适应症正确的描述是：A、婴儿型有心力衰竭者强心利尿后及早手术B、手术最佳年龄为3～5岁C、成人的主动脉缩窄手术也能取得很好的效果D、合并的心内畸形应同时处理关于主动脉缩窄手术类型，正确的是：A、主动脉缩窄段切除，端端吻合术B、主动脉缩窄段切除，人造血管移植术C、主动脉缩窄成形术D、主动脉缩窄旁路手术
考题
患儿，男，1岁2个月，自幼发现心脏杂音，有反复呼吸道感染史，营养不良。查体：体温38.5℃，心率132次／分，双下肺闻及湿啰音，胸骨左缘2～3肋间闻及3／6级连续双期机械样杂音，伴震颤，P2亢进。右上肢血压113／45mmHg，经皮血氧饱和度97%，右下肢血压91／42mmHg，经皮血氧饱和度93%。胸部X片提示：肺血增多，肺动脉段突出，全心增大。该患儿的诊断可能是( )A、法洛四联症B、室间隔缺损，动脉导管未闭C、主动脉瓣上狭窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭D、主动脉瓣下狭窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭E、主动脉缩窄合并室间隔缺损，动脉导管未闭F、主动脉弓中断合并室间隔缺损，动脉导管未闭(提示 超声心动图检查提示：膜周室缺10mm，室水平低速左向右分流，动脉导管未闭5mm，双向分流，降主动脉血流加速。)为明确诊断及手术指征，患儿需进一步完善的检查包括( )A、24小时动态心电图B、食道超声心动图C、心导管及造影检查D、心脏CTE、核素心肌灌注显像F、心肌活检(提示 心脏CT检查示：导管前型主动脉缩窄，最窄处约2.5mm，狭窄段约2mm。心导管示：股动脉血压饱和度94%，肺动脉压85／39mmHg，全肺阻力8.2Wood U，吸氧后股动脉血氧饱和度98%，全肺阻力3.3Wood U。)该患儿的治疗方案包括( )A、吸氧、强心、利尿及营养支持治疗B、持续泵入前列腺素E1维持动脉导管开放C、使用抗生素控制肺部感染D、立即行一期根治手术E、肺部炎症控制后行一期根治手术F、1年后行一期根治手术如患儿经积极抗感染对症支持治疗，肺部感染情况仍不能好转，下述治疗方案比较适宜的有( )A、继续对症支持治疗，2岁后考虑手术B、行一期根治手术C、行室缺修补术D、行室缺修补和动脉导管结扎术E、行肺动脉环缩术F、行主动脉缩窄矫治、动脉导管结扎和肺动脉环缩术适合该患儿主动脉缩窄的手术矫治方式的有( )A、缩窄段切除，端侧吻合B、缩窄段切除，端端吻合C、缩窄段切除，人造血管吻合术D、改良锁骨下动脉垂片成形术E、主动脉缩窄补片成形术F、主动脉缩窄旁路移植术对主动脉缩窄的手术效果及预后，下列说法错误的是( )A、术后高血压发生率约5%～10%，多见于手术时年龄较小患儿，需治疗时可选择钙离子拮抗剂或β受体阻滞剂B、脊髓缺血性损伤发生率约0.4%，原因多为侧支循环发育不良，结扎多对肋间动脉和术中未采取有效的保护措施C、手术时年龄是影响术后再缩窄的最重要因素，从新生儿到较大儿童到成人，再缩窄发生率依次降低D、术后再缩窄一般指心导管检查缩窄段两端收缩压差超过50mmHgE、主动脉球囊成形术较少应用于1岁以内单纯主动脉缩窄患儿，但其为主动脉缩窄术后再缩窄的首选治疗方案F、术后可发生乳糜胸
考题
患儿，男，5岁，心脏超声检查示胸骨上窝切面主动脉峡部内径缩小，狭窄处血流明亮呈五彩镶嵌状，通过狭窄段后血流呈扩散状，诊断为A．主动脉弓离断B．主动脉弓缩窄C．主动脉瓣狭窄D．动脉导管未闭E．以上都不是
考题
治疗单心室合并主动脉瓣下狭窄或球室孔梗阻的患儿合理的初始姑息手术方式有( )
A、肺动脉环缩术B、单纯Blalock-Taussig术C、球室孔扩大术D、双向Glenn术E、Damus-Kaye-Stansel术
考题
病理解剖为主动脉弓与降主动脉间无直接交通，左心室与发育不良的升主动脉相连，右心室发出肺动脉并通过未闭导管与降主动脉相连，可合并其他心内畸形，此病称为（）。A、动脉导管未闭B、双主动脉弓C、主动脉弓闭锁D、主动脉弓离断E、主动脉峡部缩窄
考题
患儿男，2个月，出生后喂养困难，体重未见增加。查体：心动过速，上肢血压＞下肢血压，股动脉搏动很弱。该患儿首先应怀疑的诊断为（）A、动脉导管未闭B、主动脉弓离断C、主动脉缩窄D、室间隔缺损E、大动脉炎
考题
某成年患者，临床疑诊先天性主动脉弓异常。
如果诊断为主动脉缩窄，以下叙述正确的有（）如果诊断为主动脉缩窄，以下叙述正确的有（）。A、约95%以上的狭窄发生在胸降主动脉起始部B、胸骨上窝主动脉弓长轴降主动脉起始部内径局限性缩小，该处管壁增厚，回声增强C、可呈隔膜样狭窄D、均合并存在动脉导管未闭E、CDFI见缩窄部位血流束明显变细，色彩明亮，呈五彩镶嵌状F、频谱多普勒在狭窄部记录到收缩期高速射流频谱，速度200cm/sG、下肢血压＞上肢血压
考题
患儿，男，出生后10天，诊断为单心室，主动脉弓发育不良合并主动脉缩窄。最佳的手术方案是（）A、肺动脉环缩术B、改良BT分流术C、主动脉弓降部重建术D、NorwoodI期手术E、Glenn术
考题
下列有关主动脉缩窄的描述，哪些是正确的（）A、可疑主动脉缩窄时，CT扫描范围为主动脉弓和降主动脉B、缩窄常发生于主动脉峡部和主动脉弓部C、正常主动脉峡部直径为25～30mmD、局限性狭窄上端或下端主动脉可见狭窄前或狭窄后扩张E、部分严重的缩窄者可见扩张的肋间动脉和内乳动脉
考题
患儿6岁，反复左心功能不全，行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。对本症的手术治疗方法中不包括（）。A、球囊括张B、狭窄段成形C、狭窄段切除D、血管旁路移植E、主动脉弓部置换
考题
单选题患儿，男，5岁，心脏超声检查示胸骨上窝切面主动脉峡部内径缩小，狭窄处血流明亮呈五彩镶嵌状，血流速度为2.0m/s，诊断为（）。A
主动脉弓离断B
主动脉弓缩窄C
主动脉瓣狭窄D
动脉导管未闭E
以上都不是
考题
单选题某病人，主动脉弓长轴图检查显示：升主动脉与降主动脉连续性中断，呈现盲端，胸骨上窝及胸骨旁主动脉弓长轴切面显示：发育不良的升主动脉直接发出头臂动脉，此病诊断为（）。A
动脉导管未闭B
永存动脉干C
大动脉转位D
主动脉弓离断E
主动脉峡部缩窄
考题
多选题关于右心室双出口（DORV），叙述正确的有（）A两侧半月瓣下肌性圆锥（双圆锥结构）是右心室双出口（DORV）必备解剖特征B室间隔缺损（VSD.作为左心室的惟一出口，在DORV中也是必备的解剖特征CTaussig-Bing畸形常合并主动脉弓病变，如主动脉峡部缩窄，主动脉弓发育不良及主动脉弓中断DDORV合并主动脉瓣下VSD不伴肺动脉狭窄者，其血流动力学表现与单纯大型VSD相似，易出现早期充血性心力衰竭的表现EDORV的手术方式选择主要与VSD位置及大动脉空间位置关系有关，与三尖瓣和肺动脉瓣的位置无关
考题
多选题下列有关主动脉缩窄的描述，哪些是正确的（）A可疑主动脉缩窄时，CT扫描范围为主动脉弓和降主动脉B缩窄常发生于主动脉峡部和主动脉弓部C正常主动脉峡部直径为25~30mmD局限性狭窄上端或下端主动脉可见狭窄前或狭窄后扩张E部分严重的缩窄者可见扩张的肋间动脉和内乳动脉
考题
单选题病理解剖为主动脉弓与降主动脉间无直接交通，左心室与发育不良的升主动脉相连，右心室发出肺动脉并通过未闭导管与降主动脉相连，可合并其他心内畸形，此病称为（）。A
动脉导管未闭B
双主动脉弓C
主动脉弓闭锁D
主动脉弓离断E
主动脉峡部缩窄
考题
单选题患儿男，1个月，因“气促、发绀1周”就诊。查体：口唇及四肢末梢稍发绀。呼吸急促，双肺听诊无明显啰音。胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅱ/Ⅵ级收缩期杂音，肺动脉瓣听诊区第二心音明显亢进。肝肋下2cm，质中。超声心动图：右心室型单心室，共同房室瓣，无主动脉瓣下狭窄及主动脉弓缩窄，肺动脉高压（60mmHg）。则目前最合理的手术方案是（）A
肺动脉环缩术B
Norwood术C
Damus-Kaye-Stansel手术D
分隔手术E
中央分流术
考题
单选题患儿6岁，反复左心功能不全，行超声心动图检查提示为主动脉缩窄合并动脉导管未闭。对本症的手术治疗方法中不包括（）。A
球囊括张B
狭窄段成形C
狭窄段切除D
血管旁路移植E
主动脉弓部置换
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