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患儿，1岁。发热3天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检；体温38.5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力I级，膝反射未引出，病理反射阴性。诊断最大可能为
A．脊髓灰质炎
B．坐骨神经炎
C．化脓性脑膜炎
D．流行性乙型脑炎
E．格林－巴利综合征
参考答案
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考题
患儿，1岁。发热3天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检：体温38.5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，病理反射阴性，诊断最大可能为A、流行性乙型脑炎B、脊髓灰质炎C、坐骨神经炎D、格林-巴利综合征E、化脓性脑膜炎
考题
【病例摘要】患儿男性，8岁。主诉：发热2天，皮疹1天。病史：患儿于2天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹，部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。查体：体温37.2℃，脉搏90次/分，呼吸26次/分，体重26kg。神志清，精神可，呼吸平稳，面部、躯干部及四肢皮肤可见较多淡红色斑疹，部分皮疹中央部有似"露珠"样小水泡，部分皮疹已结痂，咽充血，颈软，胸廓无畸形，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率90次/分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。
考题
患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑为"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。此患儿应隔离至A、出疹后5天B、出疹后1周C、出疹后10天D、出疹后2周E、出疹后3周其表弟未接种麻疹疫苗，与其有接触史。应采取何措施A、立即接种麻疹疫苗B、立即注射丙种球蛋白C、注射青霉素D、口服复方新诺明E、口服转移因子
考题
患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑“上感”给予口服抗生素，4天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。
[问题3][单选题]
其表弟未接种麻疹疫苗,与此患儿有接触史，应采取何措施A、立即注射丙种球蛋白
B、注射青霉素
C、口服复方新诺明
D、口服转移因子
E、立即接种麻疹疫苗
考题
患儿，1．5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37．6℃，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力I级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎瘫痪期脊髓型的，临床特点是（）A、对称性弛缓性瘫，无感觉障碍B、对称性弛缓性瘫，有感觉障碍C、不对称性弛缓性瘫，有感觉障碍D、不对称性弛缓性瘫，无感觉障碍E、不对称性痉挛性瘫，无感觉障碍
考题
患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。其表弟未接种麻疹疫苗，与此患儿有接触史，应采取何措施（）A、立即接种麻疹疫苗B、立即注射丙种球蛋白C、注射青霉素D、口服复方新诺明E、口服转移因子
考题
患儿，15岁，因发热、疲乏4天，尿黄、巩膜黄染2天入院，体温38.5℃，发病前曾在外饮食，有乙肝疫苗接种史。该患者最可能的诊断是（）。A、急性甲型肝炎B、急性乙型肝炎C、急性丙型肝炎D、急性丁型肝炎E、急性戊型肝炎
考题
患儿，1．5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37．6℃，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力I级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。该患儿治疗不正确的是（）A、卧床时应有正确的姿势B、保证营养丰富饮食及水分摄入C、给予口服地巴唑D、早期给予肌注加兰他敏E、疼痛消失后立即作主动和被动锻炼
考题
女孩，11个月。因发热2d后左下肢不能活动转来院。当地农村有类似病儿。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检：体温38．5℃，神志清，咽稍红，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为（）A、细胞数10×106／L以下，蛋白正常B、细胞数10×10／L，糖明显下降，蛋白明显上升C、细胞数（20～50）×106／L，糖下降，蛋白上升D、细胞数10×106／L，糖正常，蛋白上升E、细胞数（50～500）×106／L，蛋白稍增加
考题
4岁女孩，突然发热，体温38.5℃，咽痛，轻咳，大便每日2~3次，稀，无脓血；3天后热退，4天后再次发热伴头痛、多汗，全身肌肉疼痛，拒抱，四肢活动尚可，脑膜刺激征可疑，浅反射减弱。自发病日起至少应隔离该患儿（）A、7天B、10天C、20天D、30天E、40天
考题
单选题以下可能属于预防接种一般反应的是：（）A
接种麻疹疫苗3天后发生的高热，发热3天后恢复正常B
接种麻疹疫苗3天后发生的高热，伴惊厥，3天后恢复正常C
接种麻疹疫苗3天后发生的高热，5天后全身荨麻疹，经过治疗后恢复正常D
接种麻疹疫苗3天后发生高热，5天后接种部位脓肿，15天后脓肿破溃，经治疗好转
考题
单选题患儿，1岁。发热3天后右下肢活动障碍，当地农村有类似病史，该患儿生后未接种疫苗，体检：体温38．5℃，神志清，心肺正常，右下肢肌力I级，膝反射未引出，病理反射阴性，诊断最大可能为（）A
流行性乙型脑炎B
脊髓灰质炎C
坐骨神经炎D
格林－巴利综合征E
化脓性脑膜炎
考题
单选题女孩，11个月。因发热2d后左下肢不能活动转来院。当地农村有类似病儿。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检：体温38．5℃，神志清，咽稍红，心、肺无异常，左下肢肌力Ⅰ级，膝反射未引出，无病理反射，诊断为脊髓灰质炎。请问脊髓灰质炎瘫痪前期的脑脊液改变应为（）A
细胞数10×106／L以下，蛋白正常B
细胞数10×10／L，糖明显下降，蛋白明显上升C
细胞数（20～50）×106／L，糖下降，蛋白上升D
细胞数10×106／L，糖正常，蛋白上升E
细胞数（50～500）×106／L，蛋白稍增加
考题
单选题患儿，2岁。1周前无明显诱因发热，流泪、畏光，当地医院疑"上感"给予口服抗生素，四天后患儿病情加重，咳嗽，出现皮疹，今日来我院。体检见皮肤红色斑丘疹，双肺闻及湿啰音，诊断：麻疹合并肺炎。其表弟未接种麻疹疫苗，与此患儿有接触史，应采取何措施（）A
立即接种麻疹疫苗B
立即注射丙种球蛋白C
注射青霉素D
口服复方新诺明E
口服转移因子
考题
单选题患儿，1．5岁。因发热2天后右下肢不能站立而就诊。追问病史，既往未接种各种疫苗，体检：体温37．6℃，神志清，咽红，心肺正常，腹软，右下肢肌力I级，膝反射未引出，住院后诊断为脊髓灰质炎。脊髓灰质炎瘫痪期脊髓型的，临床特点是（）A
对称性弛缓性瘫，无感觉障碍B
对称性弛缓性瘫，有感觉障碍C
不对称性弛缓性瘫，有感觉障碍D
不对称性弛缓性瘫，无感觉障碍E
不对称性痉挛性瘫，无感觉障碍
考题
单选题某3个月正常婴儿，生后3天接种过卡介苗，2个月口服过脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸，现该患儿应接种何种疫苗？（ ）A
乙肝疫苗B
麻疹减毒活疫苗C
卡介苗复种D
百白破混合制剂E
乙脑疫苗
考题
单选题患儿，男，3岁。因发热.头痛.颈项强直入院，患儿1周前曾有病毒性肠炎病史。现体温在39～39.5℃，嗜睡，头痛明显，偶伴有呕吐，初步诊断为病毒性脑炎。
该患儿的护理诊断是（ ）A
营养失调B
急性意识障碍C
体温过高D
躯体移动障碍E
有窒息的危险
考题
单选题患儿女，11个月，因发热2天后左下肢不能活动入院。患儿出生至今未接受任何预防接种。体检：体温38.5℃，神志清，咽稍红，心、肺无异常，左下肢肌力1级，膝反射未引出，无病理反射，疑诊为脊髓灰质炎。脑脊液可能的改变是（）A
细胞数10×106／L，蛋白正常B
细胞数10×106/L，糖明显下降，蛋白明显上升C
细胞数20～50×106/L，糖下降，蛋白上升D
细胞数10×106/L，糖正常，蛋白上升E
细胞数50～500×106/L，蛋白稍增加
考题
问答题患儿男性，8岁。主诉：发热2天，皮疹1天。病史：患儿于2天前出现发热，体温高达39℃，无咳嗽，无吐泻，1天前始胸部、背部皮肤渐及面部出现斑状红疹，部分皮疹中央出现小水泡、发痒。当地有类似发热、出疹性疾病。生后曾接种卡介苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗、脊髓灰质炎疫苗。查体：体温37.2℃，脉搏90次／分，呼吸26次／分，体重26kg。神志清，精神可，呼吸平稳，面部、躯干部及四肢皮肤可见较多淡红色斑疹，部分皮疹中央部有似"露珠"样小水泡，部分皮疹已结痂，咽充血，颈软，胸廓无畸形，三凹征阴性，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音，心音有力，心率90次／分，律齐，腹软，肝脾肋下未触及，四肢活动可，生理反射存在，病理反射未引出。要求：根据以上病历摘要，请写出初步诊断及诊断依据、鉴别诊断、进一步检查与治疗原则。
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