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患者女，37岁。因妊娠35
周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×10
/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。患者可能的诊断是A、急性左心衰
B、肺血管微栓塞
C、过敏反应
D、输血相关性急性肺损伤
E、急性溶血反应
立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查，检查结果如下，不支持急性左心衰的检查是A、肺动脉楔压降低
B、动脉氧分压降低
C、中心静脉压正常
D、PaO
/FiO比值降低
E、胸片显示双肺浸润影
治疗错误的是A、抗组胺药
B、肾上腺皮质激素
C、利尿剂
D、高浓度持续吸O
E、呼气末正压通气
参考答案
更多 “ 患者女，37岁。因妊娠35周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×10/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次/分，心率100次/分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。患者可能的诊断是A、急性左心衰B、肺血管微栓塞C、过敏反应D、输血相关性急性肺损伤E、急性溶血反应立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查，检查结果如下，不支持急性左心衰的检查是A、肺动脉楔压降低B、动脉氧分压降低C、中心静脉压正常D、PaO/FiO比值降低E、胸片显示双肺浸润影治疗错误的是A、抗组胺药B、肾上腺皮质激素C、利尿剂D、高浓度持续吸OE、呼气末正压通气 ” 相关考题
考题
关于DIC实验室诊断标准,错误的是()
A、血小板数B、血浆纤维蛋白原含量4g/L(肝病DIC时C、3P试验阳性或血浆FDP>20mg/L(肝病DIC时超过60mg/L)D、凝血酶原时间缩短或延长3秒以上，或呈动态变化E、活化的部分凝血活酶时间(APTT)缩短或延长10秒以上
考题
患者，女性，37岁。因妊娠35+周，胎膜早破1h入院。既往体健。曾早孕人工流产1次。住院后常规催产素引产，7h后自然分娩，但产后阴道持续出血约2500ml，血压70/40mmHg，血小板99×10/L，PT15.6秒、APTT59秒、纤维蛋白原8.8g/L，3P试验阳性。诊断：产后大出血、失血性休克、DIC。给予止血、抗休克、抗DIC等治疗，患者共输注红细胞12U、血浆2200ml，6h后病情平稳。次日复查Hb64g/L，又输红细胞4U，输血后5小时，患者突然感胸闷憋气、不能平卧、咳嗽、咯非泡沫样血性痰。血压下降、呼吸30次／分，心率100次／分、律齐无杂音，双肺闻及细湿啰音、无颈静脉怒张。医生给予强心利尿治疗无效。患者可能的诊断是A、急性左心衰B、肺血管微栓塞C、过敏反应D、输血相关性急性肺损伤E、急性溶血反应立即给患者做血气分析、胸部拍片等检查，检查结果如下，不支持急性左心衰的检查是A、肺动脉楔压降低B、动脉氧分压降低C、中心静脉压正常D、PaO/FiO比值降低E、胸片显示双肺浸润影正确的治疗是A、抗组胺药B、肾上腺皮质激素C、利尿剂D、高浓度持续吸OE、呼气末正压通气
考题
患者女性，28岁，产后3天，高热，血压70/40mmHg，恶露奇臭，四肢及躯干皮 肤呈大片状瘀斑，既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L白细胞40×109/L，血小板进行性下降，最低为30×109/L，PT 20秒(对照l3秒)，APTT 65秒(对照45秒)，3P(+)，血FDPl90mg/L，纤维蛋白原测定1.7g/L D一二聚体(++)出血原因可能为（ ）。
考题
妊娠合并重症肝炎患者，产后当日皮肤黏膜瘀斑，阴道出血不止。下列各项中符合该病合并DIC诊断的是A、PLT40×10/L，纤维蛋白原1.4g/L，3P试验阴性B、PLT50×10/L，纤维蛋白原2.0g/L，FDP30mg/LC、PLT150×10/L，3p试验阴性，PT20秒（对照12秒）D、PLT40×10/L，FDP65mg/l.，纤维蛋白原0.9g/L，PT20秒（对照13秒）E、PLT80×10/L，FDP20mg/L，纤维蛋白原2g/L
考题
关于DIC的实验室诊断标准，错误的是A、血小板计数＜50×10／L或呈进行性下降(肝病DIC时血小板计数＜20×10／L)B、血浆纤维蛋白原含量＜1.5g／L或呈进行性下降或＞4g／L(肝病DIC时＜1g／L以下)C、3P试验阳性或血浆FDP＞20mg／L(肝病DIC时超过60mg／L)D、凝血酶原时间缩短或延长3秒以上，或呈动态变化E、活化的部分凝血活酶时间(APTT)缩短或延长10秒以上
考题
女，25岁，足月妊娠，因前置胎盘发生DIC，阴道大出血入院。查体：T35℃，P130次／分，R25次／分，BP90／40mmHg，实验室检查：Hb55g／L，Plt20×10／L，血纤维蛋白原1.6g／L。不正确的输血处理措施是输注A.冷沉淀B.新鲜冰冻血浆C.浓缩血小板D.普通冰冻血浆E.悬浮红细胞
考题
女，25岁，足月妊娠。因前置胎盘发生DIC，阴道大出血入院。查体：T35℃，P130次／分，R25次／分，BP90／40mmHg。实验室检查：Hb55g／L，RBC20×10／L，血纤维蛋白原1.6g／L。不正确的输血处理措施是输注A.新鲜冰冻血浆B.浓缩血小板C.普通冰冻血浆D.冷沉淀E.悬浮红细胞
考题
共用题干
患者女性，28岁。妊娠39周分娩，产前有妊娠高血压综合征，产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查：血压60/40mmHg，产道大出血，且流出的血不凝固。血常规检查：RBC2.1*1012/L,Hb60g/L,WBC12.8*109/L，分类正常，PLT55*109/L，凝血试验：PT25秒，TT21秒。D-二聚体测定阳性。患者出血最可能的诊断是A:再生障碍性贫血B:血友病C:急性弥散性血管内凝血(DIC)D:原发性纤溶亢进症E:低纤维蛋白原血症
考题
共用题干
患者女性，28岁。妊娠39周分娩，产前有妊娠高血压综合征，产后即觉得气促、心慌、头晕等。检查：血压60/40mmHg，产道大出血，且流出的血不凝固。血常规检查：RBC2.1*1012/L,Hb60g/L,WBC12.8*109/L，分类正常，PLT55*109/L，凝血试验：PT25秒，TT21秒。D-二聚体测定阳性。下列检查中，支持该诊断最有价值的是A:血小板聚集试验B:vWF:Ag检测C:P-选择素检测D:血浆纤维蛋白原定量＜1.59/LE:出血时间测定＞9min
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