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男性，48岁，醉酒后夜间露宿野外受凉，次日出现左侧面瘫；查体见：额纹消失、不能皱眉、睑裂扩大、眼睑不能闭合或闭合不全，做闭眼动作时，患侧眼球向外上方转动；左侧鼻唇沟变浅，口角下垂，露齿时口角偏向健侧，鼓气或吹口哨时漏气；角膜反射、眼及口轮匝肌反射减退，颊肌瘫痪，食物残渣常留于患侧的牙间隙中，流涎。神经系统检查未见其他阳性发现，头颅MRI、CT、脑电图、听觉诱发电位等均未见异常，肌电图显示面神经损伤。该患者的诊断最可能是A、三叉神经麻痹
B、特发性面神经麻痹
C、舌咽神经麻痹
D、动眼神经麻痹
E、外展神经麻痹
关于该患者的治疗原则，下列哪项是错误的A、急性期应控制炎症和水肿
B、急性期改善局部血压循环
C、减轻神经压迫
D、手术探查面神经
E、恢复期以增加神经营养、加强物理治疗和促进神经功能恢复为重点
参考答案
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考题
患者，女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于A、患侧口角下垂，健侧向上歪斜B、患侧眼睑闭合不全C、不能鼓气，鼓气时漏气D、患侧鼻唇沟消失E、患侧额纹消失，不能皱眉
考题
男，48岁。突发左眼睑闭合不全，口角右偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于A．患侧门角下垂，健侧向上歪斜B．患侧眼睑闭合不全C．不能鼓气，鼓气时漏气D．患侧鼻唇沟消失E．患侧额纹消失，不能皱眉
考题
患者，女，45岁。突发左眼睑闭合不全口角左偏，考虑为面瘫，需鉴别属贝尔面瘫，还是中枢性面瘫。两者主要的鉴别点在于A.患侧口角下垂，健侧向上歪斜
B.患侧眼睑闭合不全
C.不能鼓气，鼓气时漏气
D.患侧鼻唇沟消失
E.患侧额纹消失，不能皱眉
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