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患者女，55岁，寒战、发热5d，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：WBC 12×109/L，中性粒细胞0.82。尿常规示：红细胞30个/HP，白细胞20个/HP，最可能的诊断是
A．急性膀胱炎
B．急性肾盂肾炎
C．肾结核
D．急性肾小球肾炎
E．慢性肾盂肾炎急性发作
参考答案
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考题
患者，女，22岁。寒战高热，腰痛，尿频、尿急、灼热刺痛，舌红苔黄腻，脉滑数。查体：体温 39℃，双肾区叩击痛。实验室检查：血白细胞19.5×10E9/L，中性粒细胞 90%，尿白细胞 20 个/高倍视野，应首先考虑的病证结合诊断是()
考题
患者，女，35 岁。尿频、尿急、尿痛 3 天，伴腰痛，高热，寒战，恶心呕吐。既往有尿路感染反复发作史，查体：39.8℃，肋腰点有压痛，有肾区叩击痛。血常规示 WBC 11.8×10E9/L。尿常规示白细胞++++/HP，红细胞+++/HP。临床诊断最可能是()
考题
患者女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性膀胱炎D、肾结核E、肾结石
考题
30岁女性患者，突发畏寒、发热39℃，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1～3个/HP，血肌酐89μmol/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数＞105/ml，白细胞15.6×109/L，中性0.85。本例最可能诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．慢性肾盂肾炎D．肾结核
考题
患者女性，45岁，寒战、发热8d，体温 39.5℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞升高，中性粒百分比升高，尿常规示：红细胞50个/HP，白细胞20个/ HP，下列检查中最能协助诊断的是A．尿查抗酸杆菌B．尿细菌培养C．肾脏彩超D．静脉肾盂造影E．膀胱镜检查
考题
患者女，性，55岁，寒战、发热5d，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：白细胞： 12×109/L，中性粒细胞0．82，尿常规示：红细胞30个/HP，白细胞20/HP，最可能的诊断是A．急性膀胱炎B．急性肾盂肾炎C．肾结核D．急性肾小球球肾炎E．慢性肾盂肾炎急性发作
考题
女性患者，45岁，寒战、发热8d，体温39.5℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：WBC升高，中性粒细胞升高，尿常规示：红细胞50个/HP，白细胞20个/HP，下列检查中最能协助诊断的是A．尿查抗酸杆菌B．尿细菌培养C．肾脏彩超D．静脉肾盂造影E．膀胱镜检查
考题
女性患者，60岁，寒战、发热1周，体温39℃，双肋脊角有压痛和叩击痛，血常规：WBC 12×109/L，中性粒细胞0.82，尿常规示：红细胞60个/HP，白细胞30个/HP，最合理的治疗措施是A．无须应用抗生素，大量饮水即可B．口服抗生素C．肌内注射抗生素3d后改为口服D．静脉应用抗生素E．等待药敏结果才开始药物治疗
考题
30岁女性患者，突发畏寒、发热39.C，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型l～3／HP，血肌酐89umol／L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105／m1，白细胞15．6×109／L，中性0．85。本例最可能诊断是：A. 急性膀胱炎
B. 急性肾盂肾炎
C. 慢性肾盂肾炎
D. 肾结核
E. 慢性肾盂肾炎急性发作
考题
患者女，30岁。寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5/HP，白细胞10～15/HP。诊断应首先考虑A.急性肾小球肾炎
B.急性肾盂肾炎
C.急性膀胱炎
D.肾结核
E.肾结石
考题
患者女，26岁。产后第三天出现寒战高热，尿急尿频，查体：体温39℃，肋脊角压痛，肾区叩击痛明显。血白细胞16×109/L，尿沉渣镜检：白细胞12个/HP，红细胞6个/HP。引起患者感染的致病菌最可能是（）。A．铜绿假单胞菌
B．葡萄球菌
C．粪链球菌
D．大肠杆菌
E．变形杆菌
考题
30岁女性患者，突发畏寒、发热39°C，伴腰痛、尿频、尿痛，有双肋脊角压痛与叩痛，尿蛋白(+)，白细胞(+++)，白细胞管型1~3个/HP，血肌酐89μmo1/L，清洁中段尿培养有大肠埃希菌生长，菌落计数>105/ml，WBC 15.6×109/L， N 0.85。本例最可能诊断是
A.急性膀胱炎
B.急性肾盂肾炎
C.慢性肾盂肾炎
D.肾结核
考题
女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3天。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白(-)，镜检红细胞2～5HP、白细胞10～15HP，诊断应首先考虑A、急性膀胱炎
B、急性肾盂肾炎
C、急性肾小球肾炎
D、肾结核
E、肾结石
考题
患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。急性肾盂肾炎的临床表现包括（）A、尿频B、寒战高热C、肋脊角压痛D、血尿E、空腹血糖高F、白细胞计数升高
考题
患者女，25岁，腹胀2个月，发热1周，呕血1d入院，既往患类风湿关节炎1年。查体：双手腕、指关节肿胀，压痛（+），脾肋下1指。血常规：WBC3×109／L，中性粒细胞0.97，嗜酸粒细胞0.1×109／L。
消化道出血的原因是（）A、消化道溃疡B、食管静脉曲张破裂出血C、胃癌D、血管畸形E、伤寒
考题
患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人若五条件做尿细菌学检查，应该首选的治疗是（）A、氨基糖苷类B、大环内酯类C、β-内酰胺类D、抗真菌药E、以上都不对
考题
患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人最可能的诊断是（）。A、急性肾小球肾炎B、急性膀胱炎C、急性肾盂肾炎D、慢性肾盂肾炎E、肾结核
考题
单选题患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。该病人最可能的诊断是（）。A
急性肾小球肾炎B
急性膀胱炎C
急性肾盂肾炎D
慢性肾盂肾炎E
肾结核
考题
单选题女，30岁，寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急3d。体温39℃，心肺无异常。肝脾肋下未触及。两侧肋脊角有叩击痛。尿液检查：蛋白（-），镜检红细胞2～5个/HP、白细胞10～15个/HP，应首先考虑为（ ）。A
急性膀胱炎B
急性肾盂肾炎C
急性肾小球肾炎D
肾结核E
肾结石
考题
问答题孙×，女，20岁，汉族，未婚，农民，宁都县会同乡人。因发热12天，咽痛6天于2000年3月14日入院。
3月2日无诱因发热，体温38～40℃，无明显畏寒、寒战。3月8日起咽痒，黄脓痰，入院查体：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜轻度黄染，双颌下、颈后、腋下，腹股沟见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，可以移动。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，双肺呼吸音清，腹无压痛，肝肋下未及，脾肋下1cm。
血常规：白细胞22.5×109/L，中性粒细胞0.37，淋巴细胞0.57，异常淋巴细胞0.06，血色素157g/L，血小板258×109/L。
请提出主要诊断及依据与主要鉴别诊断。
考题
单选题患者，女，35岁，因寒战、发热、腰痛伴尿频、尿急、尿痛1天入院，查体温39．5℃，左侧肾区有叩击痛，肋脊角压痛，尿沉渣白细胞（+++），可见白细胞管型。若尿细菌定量培养多少为有意义的细菌尿（）A
≥10／mlB
≥102／mlC
≥103／mlD
≥104／mlE
≥105／ml
考题
多选题患者女性，45岁，因“尿频、发热、寒战和腰痛”来诊。有糖尿病史。查体：体温39℃，脉博110次/分，血压90/60mmHg（1mmHg=0.133kPa），肋脊角压痛。尿液革兰染色为阴性杆菌，肉眼可见血尿，大量细菌和白细胞管型，空腹血糖为10.0mmol/L。诊断：急性细菌性肾盂肾炎。入院后查血常规、血生化，做尿液及血标本的培养和药敏试验。急性肾盂肾炎的临床表现包括（）A尿频B寒战高热C肋脊角压痛D血尿E空腹血糖高F白细胞计数升高
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