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男孩3岁,胸骨左缘第二肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤,心电图示电轴右偏,Rv呈rsR型,Rv14mv,胸片示两肺血多,肺动脉段突出,右心房,右心室增大,心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol%,股动脉血氧饱和度为94%,其最可能的诊断应为

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、肺动脉瓣狭窄

E、法乐四联症


参考答案

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考题 男孩,11岁,体格检查心脏有杂音而就诊。查体:血压14/10kPa,胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V1呈rsR′型。最可能的诊断是( )A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、动脉导管未闭D、法洛四联症E、肺动脉瓣狭窄

考题 患儿男,3岁,胸骨左缘第2肋间闻及Ⅲ级收缩期杂音,无震颤。心电图示电轴右偏,Rv呈rsR型,Rv14mV。胸片示两肺血多,肺动脉段突出,右心房、右心室增大,心导管测得右心房平均血氧含量比腔静脉高3vol%,股动脉血氧饱和度为94%。其最可能的诊断应为A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、动脉导管未闭D、肺动脉瓣狭窄E、法洛四联症

考题 3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无紫绀,查体,心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。右心导管检查的结果 A、肺动脉血氧含量高于右心室B、股动脉血氧含量低C、右桡动脉血氧含量低D、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量E、右心室血氧含量高于右心房

考题 2岁男孩,患5次肺炎。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。右心导管检查可能的结果是 A、肺动脉血氧含量高于右心室B、右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量C、右心室血氧含量高于右心房D、右桡动脉血氧含量低E、股动脉血氧含量低

考题 男孩,11岁,体格检查心脏有杂音而就诊。血压14/10kPa,胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V1呈rsR型,最可能的诊断是A.室间隔缺损B.房间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄

考题 男孩,11岁。体格检查心脏有杂音而就诊。血压14/10kPa胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第2肋间闻及Ⅱ~Ⅲ级收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V1呈rsR型,最可能的诊断是 A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、法洛四联症 D、动脉导管未闭 E、肺动脉狭窄

考题 男孩,11岁,体格检查心脏有杂音而就诊。血压14/10kPa,胸骨左缘未扪及震颤,在左侧第2肋间闻及II~III级收缩期喷射性杂音,P2亢进。胸片示梨形心脏,右心房、右心室增大,肺动脉段饱满,主动脉结小,肺纹理增多。ECG示电轴右偏,V1呈rsR型。最可能的诊断是(  ) A.室问隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.法洛四联症 E.肺动脉狭窄

考题 3岁患儿,曾多次患肺炎,平时无紫绀,查体,心前区隆起,心尖搏动弥散,胸骨左缘第2肋间可闻及Ⅲ级粗糙的连续性机器样杂音,向颈部传导,有震颤,有水冲脉。右心导管检查的结果A.右心室血氧含量高于右心房 B.股动脉血氧含量低 C.肺动脉血氧含量高于右心室 D.右桡动脉血氧含量低 E.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量

考题 2岁男孩,患5次肺炎。查体:胸骨左缘第3~4肋间可闻及Ⅲ级全收缩期杂音,X线检查示左心室增大,肺动脉段突出,肺血管影增粗,主动脉影较小。右心导管检查可能的结果是:( )A.肺动脉血氧含量高于右心室 B.右心房血氧含量高于上、下腔静脉平均血氧含量 C.右心室血氧含量高于右心房 D.右桡动脉血氧含量低 E.股动脉血氧含量低