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女性，21岁。不规则发热半个月，伴乏力、消瘦。体检：双侧颈部、锁骨上、腋窝均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，质硬，无压痛，肝肋下1 cm，脾肋下3 cm，质中，无压痛。化验：Hb 80 g／L，WBC4．2×109／L，PLT 70×109／L，网织红细胞0．11(11％)，Coombs试验(+)。
在考虑鉴别诊断时，下列哪种疾病最不可能
A．系统性红斑狼疮
B．霍奇金淋巴瘤
C．非霍奇金淋巴瘤
D．急性淋巴细胞白血病
E．急性粒细胞白血病
参考答案
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考题
男性，43岁。发热伴左颈部包块进行性肿大1月，包块活检确诊为B淋巴细胞性非霍奇金淋巴瘤住院。体检：体温38．7℃，左颈部及双腋下扪及多个蚕豆大小淋巴结，质硬无压痛，胸片，腹腔CT及骨髓涂片均无异常。临床分期是A、ⅠBB、ⅡBC、ⅢBD、ⅣAE、ⅣB
考题
女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3cm，骨髓正常，血沉80mm/h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型，淋巴瘤分期为A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣA
考题
男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9℃，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质韧，无压痛，左颈部淋巴结活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是A、无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大B、持续性或周期性发热C、肝脾肿大D、局部或全身皮肤瘙痒E、盗汗和（或）体重减轻为确定患者临床分期，除哪项外余均有必要检查A、胸部X线摄片B、血常规C、骨髓穿刺涂片D、腹部B超E、腹部CT假如上述检查均无异常发现，根据病史和体检患者的临床分期是A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB此患者首选治疗是A、脾切除B、斗篷野照射C、全淋巴结照射D、CHOP方案化学治疗E、全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗
考题
女性,35岁,2个月来发热、乏力伴消瘦,左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结,脾肋下3cm,血象正常,血沉80mm／h,胸部X线检查阴性,肝区B超正常,淋巴结活检为混合细胞型,淋巴瘤分期为( )
A、Ⅱ期BB、Ⅱ期AC、Ⅲ期AD、Ⅲ期BE、Ⅳ期A
考题
男性，52岁。颈部包块逐渐增大3个月，间歇发热伴皮肤瘙痒1个月住院。体检：体温38.9C，两侧颈部、锁骨上、左腋下均可扪及黄豆到蚕豆大小淋巴结多个，部分相融合，质坚，无压痛，左颈部淋巴结．活检确诊为霍奇金淋巴瘤。此类患者最常见的首发症状是A、无痛性颈部和（或）锁骨上淋巴结肿大B、持续性或周期性发热C、肝脾肿大D、局部或全身皮肤瘙痒E、盗汗和（或）体重减轻为确定患者临床分期，除哪项外余均有必要检查A、胸部X线摄片B、血常规C、骨髓穿刺涂片D、腹部B超E、腹部CT假如上述检查均无异常发现，根据病史和体检患者的临床分期是A、ⅡAB、ⅡBC、ⅢAD、ⅢBE、ⅣB此患者首选治疗是A、脾切除B、斗篷野照射C、全淋巴结照射D、CHOP方案化学治疗E、全淋巴结照射加MOPP方案化学治疗
考题
女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3㎝，血象正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型．淋巴瘤分期为A、Ⅱ期A
B、Ⅲ期A
C、Ⅱ期B
D、Ⅲ期B
E、Ⅳ期A
考题
女性，35岁，2月来发热，乏力伴消瘦，左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，脾肋下3㎝，血象正常，血沉80mm／h，胸部X线检查阴性，肝区B超正常，淋巴结活检为混合细胞型．淋巴瘤分期为A、Ⅱ期A、
B、Ⅲ期A、
C、Ⅱ期B、
D、Ⅲ期B、
E、Ⅳ期A、
考题
女性，35岁，诉2个月来发热、乏力伴消瘦。体检：左颈、两侧腋窝和腹股沟部位可触及数个黄豆和蚕豆大小淋巴结，肝未及，脾肋下3cm。RBC4．0×1012／L，HGB120g／L，WBC5．6×109／L，PLT150×109／L，ESR80mm／h如需明确诊断，首先应作的检查是（）A肝功能B骨髓检查C磁共振D病理检查EB超
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