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男性,52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb 82g/L,WBC 6.2 × 109/L,PLT 175×109/L,ESR116 mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%,血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。

最可能的诊断是

A.慢性肾炎

B.骨转移瘤

C.多发性骨髓瘤

D.反应性浆细胞增多症

E.华氏巨球蛋白血症


参考答案

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考题 男,50岁。头晕、乏力伴腰痛3个月。血常规:Hb72g/L,WBC6.4×109/L,Plt125×109/L,ESR106mm/h,血清蛋白电泳见M蛋自带。尿蛋白(+)。骨髓细胞学检查:幼稚浆细胞占0.42。腰椎x线检查见第2、3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是A.骨转移癌B.反应性浆细胞增多症C.霍奇金淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.慢性肾小球肾炎

考题 男性,19岁。头晕、乏力、面色苍白1年,牙龈出血伴皮肤出血点1个月人院。化验:Hb60g/L,WBC3.2×109/L,PLT30×109/L,骨髓涂片确诊为再生障碍性贫血。本例首选治疗是A.雄性激素B.氯化钴C.泼尼松D.脾切除E.骨髓移植

考题 男性,19岁,头晕乏力3个月,Hb58g/L,WBC3.8×109/L,PLT50×109/L,胸骨穿刺有核细胞增生活跃,各系细胞形成正常,需再做哪项检查A.髂骨穿刺B.脊髓穿刺C.复查血常规D.骨髓染色E.骨髓铁染色

考题 男性.52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L.PLT175×10/L.ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。最可能的诊断是 A.慢性肾炎 B.骨转移瘤 C.多发性骨髓瘤 D.反应性浆细胞增多症 E.华氏巨球蛋白血症

考题 男性.52岁,头晕、乏力伴腰痛3个月,化验Hb82g/L,WBC6.2×10/L.PLT175×10/L.ESR116mm/h,尿蛋白(+),骨髓浆细胞52%.血清蛋白电泳见M带,X线检查见L2、L3椎体压缩性骨折。化验检查最不可能出现的是 A.高钙血症 B.高尿酸血症 C.氮质血症 D.血黏稠度明显降低 E.血β微球蛋白升高

考题 男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC5.5X109/L, PLT 235X 109/L,尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿Rous试验阴性,血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5. 8μmol/L。 下列最有助于进一步诊断的检查是 A. Coombs 试验 B. Ham 试验 C.高铁血红蛋白还原试验 D.血红蛋白电泳

考题 男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC5.5X109/L, PLT 235X 109/L,尿胆红素阴性,尿胆原强阳性,尿Rous试验阴性,血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5. 8μmol/L。 该患者的首选治疗是 A.雄激素 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.输血

考题 男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC 5. 5X109/L, PLT 235X 109/L,尿胆红素阴性,尿胆原强阳 性,尿Rous试验阴性,血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5. 8μmol/L。 下列最有助于进一步诊断的检查是 A. Coombs 试验 B. Ham 试验 C.高铁血红蛋白还原试验 D.血红蛋白电泳

考题 男性,38岁。1个月来头晕、乏力,既往体健,家族中无类似患者。化验Hb75g/L, 网织红细胞18%,WBC 5. 5X109/L, PLT 235X 109/L,尿胆红素阴性,尿胆原强阳 性,尿Rous试验阴性,血总胆红素36μmol/L,直接胆红素5. 8μmol/L。 该患者的首选治疗是 A.雄激素 B.糖皮质激素 C.脾切除 D.输血