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[假设信息]假如本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能诊断是
A．原发性骨髓纤维化
B．血吸虫病性肝纤维化
C．CML合并骨髓纤维化
D．类白血病反应
E．血小板增多症合并骨髓纤维化
参考答案
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考题
骨髓纤维化患者骨髓活检或涂片检查最主要的特点是A、早期为增殖期，以粒系、巨核系增生为主B、后期骨质坚硬，骨髓穿刺常干抽C、后期穿刺的骨髓涂片常与外周血涂片相似D、后期骨髓活检显示造血细胞减少而纤维增生E、骨髓活检可见小巨核细胞
考题
慢性粒细胞诊断：有不明原因的持续白细胞增高，有典型与骨髓象变化，粒细胞NAP阴性，脾大，骨髓细胞特征性基因BCR／ABL融合基因阳性。若慢性粒细胞白血病急粒变，则提示预后差。晚期部分病例出现不同程度的局灶性骨髓纤维化，骨髓易发生干抽现象。患者出现下列哪种情况提示预后最差A、慢性粒细胞白血病慢性期，白细胞达500×10／LB、慢性期伴巨脾者C、加速期伴骨髓增生活跃D、慢性粒细胞白血病急粒变E、慢性粒细胞白血病急淋变如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活检银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是A、原发性骨髓纤维化B、血吸虫病C、慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化D、类白血病反应E、血小板增多症合并骨髓纤维化
考题
患者男性，脾大，骨髓穿刺“干抽”，骨髓活检示网状纤维组织增生，白细胞3.0×109/L，淋巴细胞0.70，糖原染色阳性，耐L-酒石酸酸性磷酸酶染色阳性，最可能的诊断是A．慢性淋巴细胞白血病B．毛细胞白血病C．原发性骨髓纤维化D．慢性粒细胞白血病继发骨髓纤维化E．再生障碍性贫血
考题
关于原发性骨髓纤维化，错误的是A、多见于老年人B、主要临床表现为轻度脾大C、骨髓穿刺多次干抽或呈"增生减低"D、后期患者骨髓活检显示网硬蛋白纤维和胶原蛋白纤维增生E、部分患者有JAK2 V617F基因突变
考题
骨髓穿刺多次“干抽”，脾明显肿大，外周血象出现幼稚粒细胞和（或）有核红细胞，骨髓活检病理切片显示纤维组织明显增生，提示为A.原发性骨髓纤维化B.恶性淋巴病C.再生障碍性贫血D.白血病E.多发性骨髓瘤
考题
女性，35岁，左上腹胀伴纳差，消瘦乏力两个月。有轻度贫血貌，胸骨轻度压痛，脾脐下4cm。白细胞250×10／L，分类中有较多中晚幼粒细胞。骨髓检查符合慢性粒细胞白血病的骨髓象改变。如果本例以后多次骨髓穿刺均干抽，骨髓活栓银染色显示网状纤维明显增生，其最可能的诊断是
A.原发性骨髓纤维化
B.血吸虫病
C.慢性粒细胞白血病合并骨髓纤维化
D.类白血病反应
E.血小板增多症合并骨髓纤维化
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