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女患、37岁、病史:1周前头痛、咳嗽、低烧,3天前出现四肢无力伴手脚发麻,渐加重,1天前出现复视。查体:双眼球外展活动差,双眼闭合不全,额纹消失,不能鼓腮动作,四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-)、感觉正常,双侧Babinski征(-)。首要治疗应选择

A、肾上腺皮质激素

B、氯化钾

C、免疫球蛋白

D、维生素

E、抗生素


参考答案

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考题 男性患者,27岁,以"四肢无力1周,不能行走1天"为主诉入院。病前2周有"感冒"史,近。查体:双眼睑闭合无力,四肢肌力3级,肌张力减低,各腱反射消失,双侧Babinski征阴性。诊断考虑为A、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪D、吉兰-巴雷综合征E、急性脊髓炎

考题 男性患者,24岁,10天前患"感冒",3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射消失,感觉无明显障碍,双侧Babinski征阴性。治疗应首选A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮质类固醇E、新斯的明

考题 男患,21岁,10天前有“感冒”史,3天前出现四肢麻木、无力,加重l天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无明显障碍,双侧Bahinski征(-)。治疗应首选 A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮质激素E、新斯的明

考题 男患,17岁,病史:今晨起床后感四肢无力,下肢为甚,下午症状加重,四肢不能活动并且出现呼吸困难及吞咽困难,病前2周有上呼吸道感染史。查体:饮水呛咳,咽反射消失,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无障碍,双侧Babinski征(-),二便尚能自控。请问何时进行什么项目检查对该病最有诊断意义 A、即行肌电图检查B、即行脑脊液检查C、即查血沉,血常规D、即查脑电图E、10天后查脑脊液

考题 女患,38岁,2周前出现头痛、鼻塞、流鼻涕和全身酸痛,5天前出现颈背疼痛,伴四肢无力。查体:四肢肌力3级,肌张力低,腱反射未引出,双侧Babinski征(-),C4平面以下痛觉减退,尿潴留。应考虑的诊断是 A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓灰质炎C、重症肌无力D、脊髓压迫症E、急性脊髓炎

考题 男患,40岁,因"四肢瘫痪2天"而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套-袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是 A、病情晨起轻,傍晚重B、常有家族史C、有吞咽困难,饮水呛咳D、背痛,有束带样感E、饱餐和剧烈活动后起病

考题 男患,21岁,10天前有"感冒"史,3天前出现四肢麻木、无力,加重1天。查体:四肢肌力2级,肌张力减低,各腱反射(-),感觉无明显障碍,双侧Babinski征(-)。治疗应首选 A、青霉素B、甘露醇C、免疫球蛋白D、皮质激素E、新斯的明

考题 女患,26岁,3周前患"感冒",3天前背痛,同时觉双足、小腿发麻,尚能行走。次日麻木向大腿发展,走路时双足不灵活,迈步费劲,不能单独站立。小便费劲,3天无大便。查体:双下肢肌力1~2级,肌张力减低,腱反射(+),双侧T8以下各种感觉消失,双侧Babinski征(-)。诊断考虑为 A、脊髓灰质炎B、急性横贯性脊髓炎C、多发性硬化D、脊柱转移性肿瘤E、急性硬膜外脓肿

考题 男患,40岁,因“四肢瘫痪2天”而来诊。病前3周曾有过流涕、咽痛、咳嗽。查体:双侧周围性面瘫,四肢肌力0级,肌张力减低,各腱反射(-),四肢呈手套-一袜套样痛觉减退,双侧Babinski征(-)。下列病史中还可能出现的是 A、病情晨起轻,傍晚重B、常有家族史C、有吞咽困难,饮水呛咳D、背痛,有束带样感E、饱餐和剧烈活动后起病