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男患,64岁,8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10－20秒钟,每日发作数10次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。查体神经系统无阳性体征。诊断首先考虑为
A、偏头痛
B、特发性面神经麻痹
C、混合性头痛
D、丛集性头痛
E、原发性三叉神经痛
参考答案
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考题
男性患者，69岁，5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话和吃饭。查体：神经系统无阳性体征。诊断考虑为A、偏头痛B、特发性面神经麻痹C、舌咽神经痛D、丛集性头痛E、三叉神经痛
考题
男性，44岁，突起左侧面部疼痛，每次发作1~2分钟后疼痛缓解，每日发作数次不等，洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛，神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为A、三叉神经痛B、舌咽神经痛C、颞下颌关节痛D、面肌痉挛E、面肌运动障碍
考题
女性患者，45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。诊断考虑为A、偏头痛B、特发性面神经麻痹C、三叉神经痛D、丛集性头痛E、舌咽神经痛如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查A、CTB、MRIC、TCDD、EEGE、腰椎穿刺如患者除上述体征外，还伴有左眼内斜，右侧肢体肌力3级，右侧Babinski征阳性。病变部位可能在A、面神经B、颅底C、大脑皮质D、内囊E、脑干如患者经口服卡马西平无效，辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫，则应采取的治疗措施A、封闭治疗B、加用加巴喷丁C、手术治疗D、心理治疗E、针灸治疗
考题
女性，63岁。5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10～20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢冼脸、说话或吃饭。最可能的诊断是( )。A、偏头痛B、面神经炎C、三叉神经痛D、丛集性头痛E、混合性头痛
考题
女患,59岁,左侧面部发作性剧痛2年,疼痛自上唇始,延至外眦下方,每次持续数秒钟,讲话、进食、刷牙和洗脸可诱发,神经系统检查无阳性体征。诊断考虑为
A、偏头痛B、鼻窦炎C、原发性三叉神经痛D、蝶腭神经痛E、非典型面痛
考题
女患，47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛，每次持续10-20秒钟，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。诊断考虑为A、偏头痛B、特发性面神经麻痹C、原发性三叉神经痛D、丛集性头痛E、混合性头痛如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退，深感觉及精细感觉存在。首选的检查A、头颅CTB、头部MRIC、经颅多普勒超声D、脑电图E、腰椎穿刺如患者除上述体征外，还伴有左跟内斜，右侧肢体肌力4级，右侧Babinski征(+)。病变部位可能在A、面神经B、颅底C、大脑应质D、内囊E、脑干如患者经口服药治疗无效，辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫，则应采取的治疗措施A、局部封闭治疗B、联合多种抗癫痫药物治疗C、手术治疗D、心理治疗E、射频电凝治疗
考题
男患,44岁,突起左侧面部疼痛,每次发作约1~2分钟后疼痛缓解,每日发作数次不等,洗脸、刷牙说话、吃饭等均可诱发疼痛,查体:神清语利,脑神经未见异常,四肢活动自如,感觉正常,双侧Babinski征(－)。诊断考虑为
A、原发性三叉神经痛B、面神经炎C、颞颌关节痛D、面肌痉挛E、面肌运动障碍
考题
病人，女性，63岁，5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续10~20秒，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是A．偏头疼B．三叉神经痛C．面神经炎D．混合性头痛
考题
女性，６３岁。５年来阵发性右侧面部剧烈疼痛，每次持续１０～２０秒种，每日发作数十次，常因说话、进食、刷牙而诱发，不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是A．偏头痛B．面神经炎C．三叉神经痛D．丛集性头痛E．混合性头痛
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