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女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。诊断考虑为A、偏头痛

B、特发性面神经麻痹

C、三叉神经痛

D、丛集性头痛

E、舌咽神经痛

如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查A、CT

B、MRI

C、TCD

D、EEG

E、腰椎穿刺

如患者除上述体征外,还伴有左眼内斜,右侧肢体肌力3级,右侧Babinski征阳性。病变部位可能在A、面神经

B、颅底

C、大脑皮质

D、内囊

E、脑干

如患者经口服卡马西平无效,辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫,则应采取的治疗措施A、封闭治疗

B、加用加巴喷丁

C、手术治疗

D、心理治疗

E、针灸治疗


参考答案

更多 “ 女性患者,45岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。诊断考虑为A、偏头痛B、特发性面神经麻痹C、三叉神经痛D、丛集性头痛E、舌咽神经痛如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查A、CTB、MRIC、TCDD、EEGE、腰椎穿刺如患者除上述体征外,还伴有左眼内斜,右侧肢体肌力3级,右侧Babinski征阳性。病变部位可能在A、面神经B、颅底C、大脑皮质D、内囊E、脑干如患者经口服卡马西平无效,辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫,则应采取的治疗措施A、封闭治疗B、加用加巴喷丁C、手术治疗D、心理治疗E、针灸治疗 ” 相关考题
考题 患者,女,64岁,因右面部阵发性疼痛反复发作36年,加重4天入院。36年前,患者不明原因的出现右面部剧烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续15~30秒。每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,4天来右上后牙、鼻翼旁触摸后发作明显,间隙期无任何症状,不伴有头昏、头痛。此患者最可能的诊断是A、原发性三叉神经痛B、继发性三叉神经痛C、鼻旁窦炎D、舌咽神经痛E、非典型面痛治疗此疾病的首选药物为A、神经营养药B、苯妥英钠C、激素类D、卡马西平E、山莨菪碱服用上述首选药物时需特别注意A、牙龈纤维增生B、呼吸抑制C、血象和肝功D、神经精神异常E、物质代谢和水盐代谢紊乱

考题 男性患者,69岁,5年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话和吃饭。查体:神经系统无阳性体征。诊断考虑为A、偏头痛B、特发性面神经麻痹C、舌咽神经痛D、丛集性头痛E、三叉神经痛

考题 女性,63岁。5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢冼脸、说话或吃饭。最可能的诊断是( )。A、偏头痛B、面神经炎C、三叉神经痛D、丛集性头痛E、混合性头痛

考题 55岁男性患者,右侧面部阵发性烧灼样疼痛一年,每次持续1分钟左右。每日数十次。诊断原发性三叉神经痛。服用卡马西平有效,但症状控制不持久,长期发作后将会出现A.面肌瘫痪B.面肌痉挛C.面部麻木D.咀嚼肌萎缩E.可有局部皮肤粗糙

考题 女患,47岁。6年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10-20秒钟,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。诊断考虑为A、偏头痛B、特发性面神经麻痹C、原发性三叉神经痛D、丛集性头痛E、混合性头痛如果经查体发现患者左侧痛、温觉减退,深感觉及精细感觉存在。首选的检查A、头颅CTB、头部MRIC、经颅多普勒超声D、脑电图E、腰椎穿刺如患者除上述体征外,还伴有左跟内斜,右侧肢体肌力4级,右侧Babinski征(+)。病变部位可能在A、面神经B、颅底C、大脑应质D、内囊E、脑干如患者经口服药治疗无效,辅助检查证实病变局部有异常血管团压迫,则应采取的治疗措施A、局部封闭治疗B、联合多种抗癫痫药物治疗C、手术治疗D、心理治疗E、射频电凝治疗

考题 男患,64岁,8年来阵发性左侧面部剧烈疼痛,每次持续10-20秒钟,每日发作数10次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。查体神经系统无阳性体征。诊断首先考虑为 A、偏头痛B、特发性面神经麻痹C、混合性头痛D、丛集性头痛E、原发性三叉神经痛

考题 病例摘要 患者,女性,55岁, (1)主诉:右面部发作性疼痛3年。 (2)现病史:3年前,患者不明原因的出现右面部眶下区剧烈性疼痛,呈刀割样或针刺样,每次发作持续数十秒,每日发作数次,说话、刷牙、进食等均可引起疼痛发作,间隙期无任何症状,不伴有头昏、头痛。在院外诊断为"三叉神经痛",给予卡马西平0.1g,3次/天,疼痛明显缓解或消失,在服药后1个月左右,复查血象显示白细胞计数减少,遂停用卡马西平。 (3)检查:痛苦面容,右手护面,右面部无感觉异常,右鼻唇沟有明确的扳机点,角膜反射正常。

考题 病人,女性,63岁,5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是A.偏头疼B.三叉神经痛C.面神经炎D.混合性头痛

考题 女性,63岁。5年来阵发性右侧面部剧烈疼痛,每次持续10~20秒种,每日发作数十次,常因说话、进食、刷牙而诱发,不敢洗脸、说话或吃饭。最可能的诊断是A.偏头痛B.面神经炎C.三叉神经痛D.丛集性头痛E.混合性头痛