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女性,5岁。头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC 2.5×1012/L,HGB65g/L,网织红细胞15%,Coombs试验 (-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,本病最可能的诊断是

A.免疫性溶血性贫血

B.珠蛋白生成障碍性贫血

C.遗传性球形细胞增多症

D.G6PD缺陷症

E.冷凝集素综合征


参考答案

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考题 女性,5岁,头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC 2.5×1012/L,HGB65g/L,网织红细胞l5%,Coombs试验(一),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68%NaCl,本病最可能的诊断是A.免疫性溶血性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.G6PD缺陷症E.冷凝集素综合征

考题 男性,28岁,头晕,乏力,腹胀,食欲缺乏1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC 2.5?1012/L,HGB 65g/L,WBC和PLT均正常,网织红细胞10%。本例最有可能的贫血是A.溶血性贫血B.慢性失血性贫血C.再生障碍性贫血D.巨幼细胞性贫血E.急性失血性贫血

考题 女性,44岁。头晕、乏力、皮肤黄染1个月余就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下3cm。化验:RBC2.3×1012/L,Hb70g/L,WBC15.6×109/L,PLT85×109/L,网织红细胞0.14(14%),Coombs试验(+)。除哪个疾病外余均有可能A.海洋性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.恶性淋巴瘤D.慢性淋巴细胞性白血病E.系统性红斑狼疮

考题 女性,18岁,头晕、乏力,腹胀,食欲减退1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm,网织红细胞10%。下列哪项不符合该病的改变A、骨髓红系增生明显活跃B、血清结合珠蛋白减低C、间接胆红素升高D、尿胆原增高E、血浆游离血红蛋白减少

考题 患儿女,2个月,因皮肤、巩膜黄疸1个月入院。入院后查体:皮肤、巩膜中度黄染,腹部平软,肝肋下3cm,脾肋下2cm。临床疑似HCMV感染。 对病因诊断最有价值的辅助检查是A、腹部B超 B、腹部CT C、肝功能 D、抗HCMVIgG E、胸片

考题 患者女,20岁。头晕乏力伴皮肤黄染2周。体检:巩膜轻度黄染,脾肋下2cm。实验室检查:Hb65g/L,网织红细胞11%,拟诊溶血性贫血。诊断溶血的直接证据是( )。A.红细胞寿命缩短 B.血清间接胆红素升高 C.骨髓红系明显增生常>50% D.血清结合珠蛋白水平降低 E.尿胆原强阳性,尿胆红素阴性

考题 女性,18岁,头晕、乏力,腹胀,食欲减退1年余。体检:中度贫血貌,皮肤、巩膜黄染,脾肋下3cm,网织红细胞10%。下列哪项不符合该病的改变A.骨髓红系增生明显活跃B.血清结合珠蛋白减低C.间接胆红素升高D.尿胆原增高E.血浆游离血红蛋白减少

考题 女性,5岁,头晕乏力,皮肤黄染2个月就诊。体检:中度贫血貌,巩膜轻度黄染,脾肋下3cm。实验室检查:RBC 2.5×10/L, HGB65g/L,网织红细胞15%,Coombs试验(-),红细胞渗透脆性试验:开始溶血为0.68% NaCl,本病最可能的诊断是A.免疫性溶血性贫血B.珠蛋白生成障碍性贫血C.遗传性球形细胞增多症D.G6PD缺陷症E.冷凝集素综合征

考题 患者,女,41岁,因“头晕、乏力2月,加重伴皮肤黄染半月”入院。查体:贫血貌,皮肤黏膜轻度黄染,肝肋下1cm,脾肋下2cm,血常规:红细胞2.01×1012/L,血红蛋白60g/L,网织红9%。考虑存在溶血,还需要做哪些检查:A.Coombs试验B.粪常规C.尿常规D.渗透脆性试验E.肝功