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女，37岁，发热干咳，胸痛20天，近1周气促。查体：右第4肋以下叩浊，呼吸音消失。胸水：黏蛋白定性试验(+)，蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，红细胞数4×109/L。下述哪个是最重要的治疗措施
A．使用大量青霉素
B．穿刺抽液
C．使用INH、RFP加PZA，穿刺抽液
D．使用地塞米松
参考答案
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考题
患者男性, 28岁, 民工, 一周前曾有左侧胸痛,近2月来感胸闷、气促、干咳、痰少,体温38.5℃, 胸透示左侧第三前肋以下大片密度增高阴影, 肋膈角消失, 门诊医生查体可能发现左侧胸部的体征有()。A.气管右偏, 叩浊音, 呼吸音增强B.气管右偏, 叩浊音, 语颤减弱C.气在中, 呼吸音增强, 语颤减弱D.呼吸音减弱, 语颤增强E.呼吸音增强, 语颤减弱
考题
男，39岁，吸烟史15年。发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A、支原体肺炎B、浸润型肺结核C、支气管肺癌D、肺炎链球菌肺炎E、结核性胸膜炎
考题
男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多(每次不超过1 000 ml)、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。( )此题为判断题(对，错)。
考题
患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周(37.5～38℃)，右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。诊断最可能是A、肺炎链球菌肺炎B、支原体肺炎C、结核性胸膜炎D、浸润型肺结核E、支气管肺癌确诊应检查A、血清中结核抗体B、胸水TB-DNAC、PPD试验D、胸水查抗酸杆菌E、血沉
考题
女性，39岁，发热干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移，胸水：粘蛋白试验（+），蛋白29g/L细胞总数700×10 6/L，RBC．4×10 9/L，LDH 400U/L，下列哪项是最重要的治疗措施（ ）。A．立即穿刺抽液B．使用大量青霉素C．使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺D．使用地塞米松E．使用阿霉素或顺铂胸腔内注入
考题
患者男，46岁。吸烟史20年，发热2周（37.5～38℃），右胸疼痛，近4天胸痛减轻，感胸闷、气促。查体：右下胸语音震颤减弱，叩浊，呼吸音降低。确诊应检查（）A血清中结核抗体B胸水TB-DNACPPD试验D胸水查抗酸杆菌E血沉
考题
女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸水：粘蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，LDH400U/L，胸水ADA45，下列哪项是最重要的治疗措施（）A立即穿刺抽液B使用大量青霉素C使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺D使用地塞米松E使用阿霉素或顺铂胸腔内注入
考题
女性患者，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体右侧第2前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸腔积液：黏蛋白试验（+），蛋白29g/L，细胞总数700×106/L，RBC4×109/L，ADA75U/L，最重要的治疗措施是（）。A立即穿刺抽液B使用大量青霉素C使用异烟肼、利福平加吡嗪酰胺D使用地塞米松E使用阿柔比星或顺铂胸腔内注入
考题
女性，39岁。发热、干咳、胸痛20天，近1周气促，查体：右第二前肋以下叩诊浊音，呼吸音消失，气管左移。胸水：粘蛋白试验（＋），蛋白29g／L，细胞总数700×106／L，RBC4×109／L，LDH400U／L，胸水ADA45，下列哪项是最重要的治疗措施（）。A立即穿刺抽液B使用大量青霉素C使用异烟肼，利福平加吡嗪酰胺D使用地塞米松E使用阿霉素或顺铂胸腔内注入
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