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患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是A、咽旁脓肿
B、智齿冠周炎
C、扁桃体周围脓肿
D、白血病性咽峡炎
E、咽旁肿瘤
F、咽后脓肿
患者出现张口受限提示感染累及A、翼内肌
B、翼外肌
C、咬肌
D、咽上缩肌
E、咽下缩肌
F、以上均不对
作为确诊依据的检查是A、颈部CT
B、颈部B超
C、颈侧位X线检查
D、血常规检查
E、脓肿穿刺抽脓
F、以上均不对
如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是A、溶血性链球菌
B、葡萄球菌
C、厌氧菌
D、肺炎链球菌
E、克雷伯菌
F、流感杆菌
如病情进一步发展，可能出现的并发症有A、喉水肿
B、Homner综合征
C、严重出血
D、咽后脓肿
E、血栓性静脉炎
F、脓毒血症
关于治疗正确的是A、颈外径路切开排脓
B、全身支持治疗
C、应用皮质激素
D、早期、大剂量联合应用抗生素
E、经口径路切开排脓
F、局部理疗
参考答案
更多 “ 患者，女，14岁，因咽痛3日，伴颈部僵直就诊。患者3日前无明显诱因出现咽痛，颈部僵直疼痛，无呼吸困难及吞咽困难。临床检查见：急性病容，张口受限；左侧扁桃体及咽侧壁突向中线；左颈部坚硬、触痛明显。最可能的诊断是A、咽旁脓肿B、智齿冠周炎C、扁桃体周围脓肿D、白血病性咽峡炎E、咽旁肿瘤F、咽后脓肿患者出现张口受限提示感染累及A、翼内肌B、翼外肌C、咬肌D、咽上缩肌E、咽下缩肌F、以上均不对作为确诊依据的检查是A、颈部CTB、颈部B超C、颈侧位X线检查D、血常规检查E、脓肿穿刺抽脓F、以上均不对如穿刺抽出脓液，行细菌培养，最常见的致病菌是A、溶血性链球菌B、葡萄球菌C、厌氧菌D、肺炎链球菌E、克雷伯菌F、流感杆菌如病情进一步发展，可能出现的并发症有A、喉水肿B、Homner综合征C、严重出血D、咽后脓肿E、血栓性静脉炎F、脓毒血症关于治疗正确的是A、颈外径路切开排脓B、全身支持治疗C、应用皮质激素D、早期、大剂量联合应用抗生素E、经口径路切开排脓F、局部理疗 ” 相关考题
考题
患者女性，34岁，急性咽炎3天，咽痛、干痒，吞咽时疼痛明显，无发热，查体可见咽红，扁桃体无明显红肿及脓性分泌物，该患者的理疗错误的是A、超声雾化B、短波无热量照射咽部C、超短波电极并置于咽部D、红斑量紫外线咽后部照射E、低强度氦氖激光咽腔照射
考题
咽旁脓肿A.咽不痛，扁桃体肿大，表面坏死，覆盖灰白色假膜，伴有口腔溃疡，全身淋巴结肿大B.咽痛剧烈，微张口，流涎，言语含糊C.烦躁不安，呼吸困难，咽后壁一侧隆起，黏膜充血D.无咽痛，咽部阻塞感，咽后壁中央隆起，黏膜色泽较淡E.咽痛，颈部僵直，下颌角后方肿胀，触诊坚硬并有压痛
考题
急性咽后脓肿A.咽不痛，扁桃体肿大，表面坏死，覆盖灰白色假膜，伴有口腔溃疡，全身淋巴结肿大B.咽痛剧烈，微张口，流涎，言语含糊C.烦躁不安，呼吸困难，咽后壁一侧隆起，黏膜充血D.无咽痛，咽部阻塞感，咽后壁中央隆起，黏膜色泽较淡E.咽痛，颈部僵直，下颌角后方肿胀，触诊坚硬并有压痛
考题
扁桃体周围脓肿A.咽不痛，扁桃体肿大，表面坏死，覆盖灰白色假膜，伴有口腔溃疡，全身淋巴结肿大B.咽痛剧烈，微张口，流涎，言语含糊C.烦躁不安，呼吸困难，咽后壁一侧隆起，黏膜充血D.无咽痛，咽部阻塞感，咽后壁中央隆起，黏膜色泽较淡E.咽痛，颈部僵直，下颌角后方肿胀，触诊坚硬并有压痛
考题
白血病性咽峡炎A.咽不痛，扁桃体肿大，表面坏死，覆盖灰白色假膜，伴有口腔溃疡，全身淋巴结肿大B.咽痛剧烈，微张口，流涎，言语含糊C.烦躁不安，呼吸困难，咽后壁一侧隆起，黏膜充血D.无咽痛，咽部阻塞感，咽后壁中央隆起，黏膜色泽较淡E.咽痛，颈部僵直，下颌角后方肿胀，触诊坚硬并有压痛
考题
结核性咽后脓肿A.咽不痛，扁桃体肿大，表面坏死，覆盖灰白色假膜，伴有口腔溃疡，全身淋巴结肿大B.咽痛剧烈，微张口，流涎，言语含糊C.烦躁不安，呼吸困难，咽后壁一侧隆起，黏膜充血D.无咽痛，咽部阻塞感，咽后壁中央隆起，黏膜色泽较淡E.咽痛，颈部僵直，下颌角后方肿胀，触诊坚硬并有压痛
考题
咽部灼伤患者宜早期行气管切开术的条件是 ( )
A、呼吸困难发生在咽部灼伤后12小时内B、呼吸困难发生在咽部灼伤后12小时以上C、广泛头、面、颈部灼伤有明显呼吸道灼伤D、口咽部1度灼伤，无继发感染E、口咽部Ⅱ度灼伤，无呼吸困难
考题
女，56岁，发现颈部肿块30天，颈部肿大，无红肿热痛，无呼吸困难，无吞咽困难，无心悸胸闷烦躁史。近1个月来因肿大不适而来就诊。发病来饮食睡眠正常，体重下降。如图所示该患者最可能诊断为（） A甲状舌管囊肿B甲状腺乳头状癌C甲状腺原发淋巴瘤D甲状腺腺瘤E甲状腺脓肿
考题
案例一 患者，中年男性，既往体健，平素吸烟。因咽痛、咳嗽1天急诊。患者感冒后自觉咽痛，咳嗽，无明显咳痰，自服头孢类抗生素抗炎及清开灵后，效果欠佳。自觉双臂无力，尤其是左侧，伴左肩旁疼痛。查体：T37.6℃，咽部发红，双侧扁桃体无肿大，心肺（-）。急诊血常规正常，胸片示双肺纹理增强。 问题 1、请写出患者此时的诊断？并写出诊断思路。 3、患者还应做何种辅助检查。
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