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患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。此时对该患者应立即采取的处理措施是A、立即重新进行鼻中隔矫正术

B、抗休克治疗

C、再次行前后鼻孔填塞

D、立即大剂量应用广谱抗生素

E、立即行颈外动脉结扎

F、立即行血管栓塞术

对该患者应特别了解有无下述病史,并做相应检查以明确病因A、高血压

B、肝炎

C、血液病

D、药物过敏史

E、头部外伤

F、心肌梗死

该患者在经过积极治疗后,病情稳定,全身情况好转,抽出前后鼻孔填塞物后,见鼻中隔左偏明显,鼻腔有伪膜及血痂,无活动出血,可采取下述进一步的处理措施A、血管造影

B、鼻-鼻窦CT检查

C、择期再次行鼻中隔矫正术

D、鼻内镜探查

E、包括鼻在内的头部磁共振检查

F、一侧颈外动脉结扎

鼻中隔矫正合并下鼻甲部分切除手术中下述哪些血管容易受到损伤造成严重的鼻出血A、筛前动脉

B、筛后动脉

C、鼻后外侧动脉

D、鼻后内侧动脉

E、腭大动脉

F、眶下动脉

鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有A、鼻腔有急性炎症

B、术中血压升高

C、鼻外伤史

D、对局麻药物过敏

E、术中损伤重要血管

F、术中出血低血糖反应

该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制,病情趋于稳定,但抽出前后鼻孔填塞物后,患者再度出血,虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制,此时应考虑A、行血管造影及血管栓塞

B、在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血

C、试行一侧颈外动脉结扎

D、行面正中揭翻术

E、行鼻侧切开术

F、将止血药物的剂量增加一倍


参考答案

更多 “ 患者,男,51岁,在某基层医院行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术时因鼻腔出血严重未完成手术即行鼻腔填塞,术后2天抽出鼻腔填塞物后患者又再度出血,行前鼻孔填塞后止血效果仍然不佳,且患者全身情况逐渐衰竭,遂转至某大医院,转入时,患者神志模糊,不时从口中吐出血液,测血压为70/50mmHg。此时对该患者应立即采取的处理措施是A、立即重新进行鼻中隔矫正术B、抗休克治疗C、再次行前后鼻孔填塞D、立即大剂量应用广谱抗生素E、立即行颈外动脉结扎F、立即行血管栓塞术对该患者应特别了解有无下述病史,并做相应检查以明确病因A、高血压B、肝炎C、血液病D、药物过敏史E、头部外伤F、心肌梗死该患者在经过积极治疗后,病情稳定,全身情况好转,抽出前后鼻孔填塞物后,见鼻中隔左偏明显,鼻腔有伪膜及血痂,无活动出血,可采取下述进一步的处理措施A、血管造影B、鼻-鼻窦CT检查C、择期再次行鼻中隔矫正术D、鼻内镜探查E、包括鼻在内的头部磁共振检查F、一侧颈外动脉结扎鼻中隔矫正合并下鼻甲部分切除手术中下述哪些血管容易受到损伤造成严重的鼻出血A、筛前动脉B、筛后动脉C、鼻后外侧动脉D、鼻后内侧动脉E、腭大动脉F、眶下动脉鼻中隔矫正术中引起严重出血的常见原因有A、鼻腔有急性炎症B、术中血压升高C、鼻外伤史D、对局麻药物过敏E、术中损伤重要血管F、术中出血低血糖反应该患者在经过抗休克及重新行前后鼻孔填塞后鼻出血得到控制,病情趋于稳定,但抽出前后鼻孔填塞物后,患者再度出血,虽反复多次前后鼻孔填塞仍不能完全控制,此时应考虑A、行血管造影及血管栓塞B、在鼻内镜下探查并用电凝等方法止血C、试行一侧颈外动脉结扎D、行面正中揭翻术E、行鼻侧切开术F、将止血药物的剂量增加一倍 ” 相关考题
考题 患者,男,32岁,右侧鼻塞、多脓涕,伴头痛1年,加重1个月,鼻腔检查见右侧鼻腔狭小,鼻中隔明显右偏,右中鼻道有息肉。鼻窦CT示:鼻中隔右偏,右侧额窦、筛窦、上颌窦炎。该患者最合适的治疗为A、保守治疗B、右侧上颌窦穿刺冲洗C、行功能性鼻内镜手术及鼻中隔矫正术D、仅行鼻中隔矫正术E、行鼻窦根治术

考题 刘某,男,65岁。因反复鼻出血就诊,每次出血量多,无鼻部外伤史,有烟酒嗜好,无挖鼻习惯,来诊时无活动性出血。鼻腔检查需重点观察的部位是A、下鼻道前端B、鼻中隔中上部C、中鼻甲前端D、下鼻甲前端E、下鼻道外侧壁后端

考题 患者,男,37岁,主诉鼻塞11个月伴左侧头痛,鼻塞重时头痛亦加重,有时有黏涕流出,不伴鼻出血,已在内科就诊未发现相关疾病,来耳鼻咽喉科就诊见鼻中隔左后段矩状嵴与中鼻甲及下鼻甲相抵,右下鼻甲肥厚且后端灰白呈结节样改变,遂诊断为"鼻中隔偏曲"及"慢性肥厚性鼻炎"并拟行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术。对此患者的诊断,你认为A、诊断已很明确,可直接手术治疗B、还需行鼻腔鼻窦CT检查C、先行鼻内镜检查D、先行上颌窦穿刺E、颅脑CT扫描患者在完成鼻中隔偏曲矫正术后,如头痛并未完全解除,其原因可能是A、鼻中隔偏曲矫正术不成功B、有相关疾病未被发现C、患者的心理作用D、以上都是E、以上都不是该患者若合并有鼻窦炎,最佳治疗方案是A、在鼻内镜下综合手术B、先完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术,再行上颌窦穿刺冲洗C、同时行鼻中隔偏曲矫正、下鼻甲部分切除及上颌窦根治术D、完成鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后,使用抗生素治疗E、行鼻中隔偏曲矫正及下鼻甲部分切除术后无需继续治疗,自可缓解患者术后3个月复查,诉鼻塞短暂缓解后又复发,以右侧为重,检查见右下鼻甲后端肥大,结节状改变如前,有少许血性分泌物附着,对此最妥善的处理是A、系术后正常反应,可继续观察B、上次下鼻甲后端切除不够,可再次手术C、对该下鼻甲后端取活检D、对该下鼻甲后端行激光或冷冻补充治疗E、以上都不妥

考题 下鼻甲部分切除术的适应证( )A、下鼻甲前端肥大,后端息肉样变或整个下鼻甲呈桑椹样改变B、下鼻甲肥大,影响呼吸功能,经保守治疗无效C、下鼻甲骨肥大D、鼻中隔偏曲,宽阔侧鼻腔下鼻甲肥大E、以上都是

考题 临床最常见的鼻出血部位是A、鼻中隔前下部B、鼻腔上部出血C、下鼻甲后端D、鼻腔中部出血E、鼻腔黏膜弥漫性出血

考题 患者,男,15岁,诉近3个月间歇性、交替性鼻塞,检查见鼻中隔右侧前段"C"形偏曲,双下鼻甲稍充血、肿胀,对1%麻黄碱收缩反应好,鼻腔无分泌物及新生物。下述处理不妥的是A、行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术B、嘱预防"感冒",加强锻炼C、间歇使用0.05%羟甲唑啉滴鼻D、间歇使用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻E、理疗

考题 患者男性,15岁,诉近3个月间歇性、交替性鼻塞,监查见鼻中隔右侧前段“C”形偏曲,双下鼻甲稍充血、肿胀,对1%麻黄碱收缩反应好,鼻腔无分泌物及新生物。下述处理不妥的是A.行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术 B.理疗 C.间歇使用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻 D.间歇使用0.05%羟甲唑啉滴鼻 E.嘱预防"感冒",加强锻炼

考题 临床最常见的鼻出血部位是A.鼻腔中部出血 B.鼻腔上部出血 C.鼻中隔前下部 D.下鼻甲后端 E.鼻腔黏膜弥漫性出血

考题 患者男性,15岁,诉近3个月间歇性、交替性鼻塞,检查见鼻中隔右侧前段"C"形偏曲,双下鼻甲稍充血、肿胀,对1%麻黄碱收缩反应好,鼻腔无分泌物及新生物。下述处理不妥的是A.间歇使用0.05%羟甲唑啉滴鼻 B.理疗 C.间歇使用糖皮质激素喷鼻剂喷鼻 D.行鼻中隔矫正及下鼻甲部分切除术 E.嘱预防"感冒",加强锻炼