患者，女性，56岁。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39．1℃，P 98次／分钟，R 24次／分钟，BP 80／50ramHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(＋)；血常规示WBC 16×109／L，中性粒细胞比例0．85，B超示胆总管结石。该患者应考虑为A．急性梗阻性化脓性胆管炎B．胃溃疡穿孔C．急性阑尾炎D．右侧输尿管结石E．急性肠扭转

考题临床情景：张先生，36岁。因腹痛、腹胀伴呕吐1天急诊入院。该患者一年前曾行阑尾切除术。经检查诊断为：粘连性肠梗阻。要求：请为患者插胃管，行胃肠减压。

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考题女,56岁,因左附件肿块伴腹腔积液入院,患者9年前曾因右卵巢颗粒细胞瘤行手术治疗,以下哪项病史与诊断和进一步处理无关 A、9年前术中情况及手术范围B、9年前术后肿瘤病理及分级C、是否已绝经D、是否有放疗史E、是否有化疗史

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考题患者，女性，56岁。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P 98次/分钟，R 24次/分钟，BP 80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(+)；血常规示WBC 16×10/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。目前最主要的处理应为 A.纠正水、电解质紊乱 B.使用足量有效的广谱抗生素 C.恢复血容量 D.改善和维持主要器官的功能 E.抗休克治疗的同时，紧急手术

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考题患者，女性，56岁。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P 98次/分钟，R 24次/分钟，BP 80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(+)；血常规示WBC 16×10/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。该病的常见梗阻原因是 A.胆道先天性畸形 B.胆道炎性狭窄 C.胰头癌 D.胆道结石 E.胆管癌

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考题患者，女性，56岁。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P 98次/分钟，R 24次/分钟，BP 80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(+)；血常规示WBC 16×10/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。有关胆道疾病的护理叙述，错误的是 A.饮食应以低脂及富含蛋白质和维生素的食物为主 B.阻塞性黄疸患者应注意有无出血倾向 C.对肝功能明显受损的患者忌用吗啡、巴比妥类药物 D.对静脉胆道造影的患者需做碘过敏试验 E.患者若短期内腹痛缓解，高热黄疸逐渐消退，即可出院休养，无需进一步检查和治疗

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考题患者，女性，56岁。有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P 98次/分钟，R 24次/分钟，BP 80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌卫(+)；血常规示WBC 16×10/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。该患者应考虑为 A.急性梗阻性化脓性胆管炎 B.胃溃疡穿孔 C.急性阑尾炎 D.右侧输尿管结石 E.急性肠扭转

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考题患者女性，56岁，有慢性胃病史多年，伴消化不良，12年前曾行胆囊切除术。入院前2日有寒战、高热、右上腹持续性疼痛，伴巩膜轻度黄染。入院时患者神志淡漠，T39.1℃，P98次/分钟，R24次/分钟，BP80/50mmHg；体检：右上腹轻压痛，肌紧张（＋）；血常规示WBC16×109/L，中性粒细胞比例0.85，B超示胆总管结石。该患者应考虑为 A、胃溃疡穿孔 B、急性阑尾炎 C、右侧输尿管结石 D、急性肠扭转 E、急性梗阻性化脓性胆管炎

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考题患者，女性，48岁，急性右上腹阵发性绞痛，伴寒战高热、黄疸，急诊行胆囊切除、胆总管探查、T管引流术。预计该患者的T管留置至少 A.12～14天 B.4周 C.7～10天 D.6周 E.3天

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考题 46、患者男，35岁，因“阵发性全腹痛，伴恶心、呕吐4小时”急诊就诊，3年前曾行阑尾切除术。拟诊为“急性肠梗阻”收入院。患者可能出现的体征有：A．腹式呼吸增强B．上腹部可见胃型C．脐周可见规律的正蠕动波D．肠鸣音亢进

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