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女性,35岁。10年前因胃出血行胃大部切除术,近1年诉头晕、乏力、面色苍白来诊。化验:红细胞3.2×1012/L,血红蛋白70 g/L,白细胞及血小板正常,网织红细胞0.015(1.5%),骨髓检查幼红细胞增生明显活跃,以中、晚幼红细胞增生为主。此类细胞体积小,胞质蓝而少,边缘不规则。
在进行血清铁检查时,可能出现下列哪一种情况
A.血清铁减少,总铁结合力增加
B.血清铁减少,总铁结合力减少
C.血清铁减少,血清铁饱和度增加
D.血清铁减少,红细胞内游离原卟啉减少
E.血清铁减少,血清铁蛋白增加
参考答案
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考题
女性,31岁,2年前因胃出血行胃大部切除术,近1年半来头晕,乏力,面色逐渐苍白,平时月经量稍多,检查:Hb76g/L,RBC 3.1×1012/L,WBC5.3×109/L,网织红细胞0.015,在进行体格检查时,不可能出现的体征是A.皮肤干燥,毛发干燥易脱落B.步态不稳,深感觉减退C.口腔炎,舌乳头萎缩D.指甲变脆,变平或匙状甲E.心尖部收缩期吹风样杂音
考题
男性,50岁。5年前因胃癌行全胃切除术,近1年来渐感头晕、乏力,活动后心慌、气短来诊。化验:红细胞数1.5×1012/L,血红蛋白55g/L,白细胞数3.2×109/L,血小板65×109/L,网织红细胞0.001(0.1%)。MCV129fl(129μm3),MCH36pg,MCHC34%,最可能的诊断是A.缺铁性贫血B.巨幼细胞性贫血C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.骨髓病性贫血
考题
女性,35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术,近1年来乏力、头晕、面色渐苍白,平时月经量稍多,化验血Hb 69g/L,MCV 68fl,MCHC 28%,WBC 5.5×109/L,PLT265×109/L,网织红细胞1.5%。该患者在进行血液学检查时,最可能出现的异常是A.血清铁减低,总铁结合力增加B.血清铁蛋白增加,总铁结合力降低C.血清叶酸减低D.血清维生素B12减低
考题
女性,35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术,近1年来乏力、头晕、面色渐苍白,平时月经量稍多,化验血Hb 69g/L,MCV68fl,MCHC 28%, WBC 5.5 X 109 /L, 265X 109 /L,网织红细胞 1.5%。
该患者首选的治疗是
A.输血
C.补充铁剂
B.糖皮质激素
D.补充叶酸和维生素B12
考题
女性,35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术,近1年来乏力、头晕、面色渐苍白,平时月经量稍多,化验血Hb 69g/L, MCV 68fl,MCHC 28%,WBC 5. 5 ×109/L,PLT265×109/L,网织红细胞 1.5%。
该患者在进行血液学检查时,最可能出现的异常是
A.血清铁减低,总铁结合力增加
B.血清铁蛋白增加,总铁结合力降低
C.血清叶酸减低
D.血清维生素B12减低
考题
女性,35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术,近1年来乏力、头晕、面色渐苍白,平时月经量稍多,化验血Hb 69g/L,MCV68fl,MCHC 28%, WBC 5.5 X 109 /L, 265X 109 /L,网织红细胞 1.5%。
该患者在进行血液学检查时,最可能出现的异常是
A.血清铁减低,总铁结合力增加
B.血清铁蛋白增加,总铁结合力降低
C.血清叶酸减低
D.血清维生素B12减低
考题
女性,35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术,近1年来乏力、头晕、面色渐苍白,平时月经量稍多,化验血Hb 69g/L, MCV 68fl,MCHC 28%,WBC 5. 5 ×109/L,PLT265×109/L,网织红细胞 1.5%。
该患者首选的治疗是
A.输血
B.糖皮质激素
C.补充铁剂
D.补充叶酸和维生素B12
考题
女性,35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术,近1年来乏力、头晕、面色渐苍白,平时月经量稍多,化验血Hb 69g/L,MCV68fl,MCHC 28%, WBC 5.5 X 109 /L, 265X 109 /L,网织红细胞 1.5%。
该患者贫血最可能的诊断是 .
A.巨幼细胞贫血 B. 缺铁性贫血
C.海洋性贫血D.自身免疫性溶血性贫血
考题
女性,35岁。8年前因胃出血行胃大部切除术,近1年来乏力、头晕、面色渐苍白,平时月经量稍多,化验血Hb 69g/L, MCV 68fl,MCHC 28%,WBC 5. 5 ×109/L,PLT265×109/L,网织红细胞 1.5%。
该患者贫血最可能的诊断是
A.巨幼细胞贫血
B.缺铁性贫血
C.海洋性贫血
D.自身免疫性溶血性贫血
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