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女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4—5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9 L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。
病人最可能的诊断是
A．糖尿病
B．尿崩症
C．精神分裂症
D．神经官能症
E．甲状腺功能亢进症
参考答案
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考题
根据提示回答 116～117 题：（共用题干）女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。病人自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进食带汤水的食物。发病以来精神差，烦躁，消瘦，心悸，近两周出现头痛。第 116 题 根据病史此病人最可能患的疾病是 （ ）A．糖尿病B．尿崩症C．食管梗阻D．神经官能症E．甲状腺功能亢进症
考题
患者女，40岁，因“烦渴、多饮、多尿、吞咽困难伴睡眠差3个月，头痛2周”来诊。3个月来常口渴难忍，每日饮水4～5暖壶，夜间亦需大量饮水，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿1次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。自觉吞咽困难，几乎不能咽下干粮，只能进流食或半流食。近2周出现头痛。发病前精神受刺激，发病以来睡眠差，精神差，烦躁，消瘦，心悸，易发抖。最可能的诊断是A、糖尿病B、尿崩症C、食管梗阻D、神经症E、甲状腺功能亢进症为明确病因，应检查A、颅脑CT或MRIB、糖化血浆白蛋白（FA）C、糖耐量试验D、T3、T4E、TSH入院后第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，意识不清。查体：BP90/60mmHg；口唇干燥，皮肤弹性差；无颈抵抗。此时应首先考虑A、高渗性昏迷B、糖尿病急性代谢并发症C、感染中毒性休克D、颅内压增高E、脑卒中最合理的治疗为A、胰岛素注射B、去氨加压素20μg/dC、最小有效剂量的去氨加压素D、限制饮水E、限制钠盐
考题
女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛。病人最可能的诊断是( )A、糖尿病B、尿崩症C、精神分裂症D、神经官能症E、甲状腺功能亢进症进一步应作哪项检查明确病因( )A、头颅CT或MRIB、GAD-AbC、TRAbD、CEAE、上消化道造影病人入院后第二天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体血压90/60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视乳头水肿。此时应首先考虑( )A、严重失水，高钠血症B、糖尿病急性代谢并发症C、感染中毒性休克D、颅内压增高E、脑卒中此病人最合理的治疗为( )A、胰岛素B、精氨酸血管加压素每日400μgC、最小有效剂量的精氨酸血管加压素D、限制饮水E、限制钠盐
考题
女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛患者最可能的诊断是
A.甲状腺功能亢进症
B.神经症
C.糖尿病
D.尿崩症
E.精神分裂症
考题
女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛患者入院后第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体：血压90／60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑
A.脑卒中
B.严重失水，高钠血症
C.糖尿病急性代谢并发症
D.颅内压增高
E.感染中毒性休克
考题
女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛此患者最合理的治疗为
A.最小有效剂量的精氨酸血管加压素
B.精氨酸血管加压素每日400btg
C.限制钠盐
D.胰岛素
E.限制饮水
考题
女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛为明确病因进一步应作检查是
A.TRAb
B.CEA
C.头颅CT或MRI
D.GAD-Ab
E.上消化道造影
考题
女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛患者最可能的诊断是（）A糖尿病B尿崩症C精神分裂症D神经症E甲状腺功能亢进症
考题
女性，40岁，3个月前精神受刺激，3个月来睡眠差。常口渴难忍，夜间亦需大量饮水，每日饮水4～5暖壶，喜饮凉水。尿量明显增加，平均每小时排尿一次，夜间也需排尿5次以上，全天尿量达9L。发病以来精神差，烦躁，消瘦，近2周出现头痛患者入院后第2天受凉后发热，头痛加重，饮水量少，神志不清。查体：血压90／60mmHg，口唇干燥，皮肤弹性差；未见颈抵抗及视盘水肿。此时应首先考虑（）A严重失水，高钠血症B糖尿病急性代谢并发症C感染中毒性休克D颅内压增高E脑卒中
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