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患者女性,71岁,因“活动后气促,稍咳嗽、咳痰”来诊。患者反复咳嗽、咳痰10年,冬春季节多见。活动后气促3年。近来每年有2~3次急性发作入院。糖尿病史1年,每日服用格列齐特和阿卡波糖,血糖控制良好。吸烟史30年,每日10只,已戒烟15年。肺功能示:吸入支气管扩张剂后第1秒用力呼气容积/用力肺活量(FEV1/FVC)为47%,第1秒用力呼气容积为预计值的40%。动脉血氧饱和度(吸空气)91%。诊断:①慢性阻塞性肺疾病稳定期(Ⅲ级);②糖尿病。根据慢性阻塞性肺病全球倡议(GOLD)和我国指南推荐,慢性阻塞性肺疾病(Ⅲ级)的推荐治疗方案不包括A、规律应用一种或多种长效支气管扩张剂
B、反复急性发作者可吸入糖皮质激素
C、按需使用短效支气管扩张剂
D、镇静
E、辅以康复治疗
针对该患者,应避免使用的是A、沙丁胺醇
B、异丙托溴铵
C、全身用糖皮质激素
D、多索茶碱
E、茶碱
关于多索茶碱与茶碱相比,正确的是A、其松弛支气管平滑肌痉挛的作用较氨茶碱强10~15倍
B、多索茶碱具有镇咳作用
C、多索茶碱较少引起中枢、胃肠道系统的不良反应
D、大剂量给药仍可引起血压下降
E、多索茶碱较少引起心血管系统的不良反应
如对患者使用噻托溴铵,应先确定A、患者肝功能情况
B、患者肾功能情况
C、患者是否患有窄角型青光眼
D、患者是否驾驶汽车
E、患者是否是过敏体质
如患者必须使用糖皮质激素,正确的用法是A、口服
B、静脉注射
C、吸入
D、外用
E、皮下注射
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