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何某，男，38岁。因全身皮肤色素加深伴消瘦1年就诊。否认结核病史。身体评估：血压78/50mmHg，消瘦，皮肤色素沉着。实验室检查：血糖3.0mmol／L。抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol/L(正常165～441mmol/L)，为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述哪种检查最有意义( )
A、测血浆肾素、醛固酮
B、测24小时尿17-羟类固醇
C、测24小时尿游离皮质醇
D、测24小时尿17-酮类固醇
E、ACTH刺激试验
参考答案
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考题
38岁男性患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(－)。查体消瘦,皮肤色素沉着,BP78／50mmHg,血糖3.0mmol／L,抗肾上腺抗体(－),皮质醇72mmol／L(正常165~441mmol／L)。其最可能的病因是
A、Addison病B、Nelson综合征C、继发性肾上腺皮质功能减退D、低血糖症E、库欣综合征
考题
38岁男性患者,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(－)。查体消瘦,皮肤色素沉着,BP78／50mmHg,血糖3.0mmol／L,抗。肾上腺抗体(－),皮质醇72mmol／L(正常165~441mmol／L)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述检查最有意义的是
A、测血浆肾素、醛固酮B、测24小时尿17-羟类固醇C、测24小时尿游离皮质醇D、测24小时尿17-酮类固醇E、ACTH刺激试验
考题
38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是A.测24小时尿17-羟类固醇
B.测血浆肾素、醛固酮
C.测24小时尿游离皮质醇
D.测24小时尿17-酮类固醇
E.ACTH刺激试验
考题
38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史(-)。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体(-)，皮质醇72mmol／L(正常165～441mmol／L)。其最可能的病因是A.低血糖症
B.Nelson综合征
C.库欣综合征
D.继发性肾上腺皮质功能减退
E.Addison病
考题
38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。其最可能的病因是（）AAddison病BNelson综合征C继发性肾上腺皮质功能减退D低血糖症E库欣综合征
考题
38岁男性患者，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-）。查体消瘦，皮肤色素沉着，BP78／50mmHg，血糖3．0mmol／L，抗。肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述检查最有意义的是（）A测血浆肾素、醛固酮B测24小时尿17-羟类固醇C测24小时尿游离皮质醇D测24小时尿17-酮类固醇EACTH刺激试验
考题
患者，男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸、手抖就诊，既往结核病史（-）。提示：查体消瘦，皮肤无色素沉着，BP：78／50mmHg，血糖：3．0mmol／L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol／L（正常165～441mmol／L）提问：本例最可能的诊断是（）。AAddison病B特发性慢性肾上腺皮质功能减退C继发性肾上腺皮质功能减退D低血糖症E库欣综合征
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