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右侧颈部淋巴结肿大,活检报告为"转移性腺癌",SPECT检查提示右甲状腺有一2cm×3cm冷结节,腹部B超检查无异常发现,以下哪些治疗不恰当( )
A、拆线后口服甲状腺素
B、患侧甲状腺腺叶切除
C、患侧甲状腺腺叶连同峡部切除,对侧甲状腺叶大部切除,患侧颈部淋巴结清扫
D、患侧改良颈淋巴结清扫
E、颈部放射治疗
参考答案
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考题
女性,30岁,发现右侧颈部肿大淋巴结2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大A、甲状腺滤泡腺癌B、甲状腺髓样癌C、甲状腺隐灶癌D、甲状腺未分化癌E、鼻咽癌该病人选择哪一治疗方案比较合适A、右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术B、甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术C、全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术D、右侧颈淋巴清扫术E、右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术手术后还应采取哪些治疗措施A、外照射B、同位素内照射C、化学治疗D、甲状腺激素E、化学治疗+甲状腺激素
考题
女,22岁,颈部肿块3月。查体:右叶甲状腺下极可触及一质硬结节,直径2cm。同侧颈淋巴结可及2个,质地中等,活动。B超提示甲状腺右叶低回声实质性团块。为明确肿块性质,首选的检查是A.甲状腺CTB.甲状腺同位素扫描C.细针穿刺细胞学检查D.右侧颈淋巴结活组织检查
考题
女性,30岁,发现右侧颈部淋巴结肿大2个月。体格检查:右侧胸锁乳突肌中下外侧扪及淋巴结1.5cm,质坚硬,甲状腺不肿大,无明确结节扪及,右侧颈淋巴结活检病理证实淋巴结转移癌,考虑来源于甲状腺可能性较大。下列哪一种诊断可能性较大A、甲状腺滤泡状腺癌B、甲状腺髓样癌C、甲状腺隐灶癌D、甲状腺未分化癌E、鼻咽癌该病人选择哪一治疗方案比较合适A、右侧甲状腺叶切除+右颈淋巴清扫术B、甲状腺大部切除+右颈淋巴清扫术C、全甲状腺切除+右颈淋巴清扫术D、右侧颈淋巴清扫术E、右侧甲状腺部分切除+右颈淋巴清扫术手术后还应采取哪些治疗措施A、外照射B、同位素内照射C、化学治疗D、甲状腺激素E、化学治疗+甲状腺激素
考题
女性,21岁,颈部肿大2个月。查体:右叶甲状腺可触及一质硬结节,直径2cm,同侧颈淋巴结可及2个,质中,活动。B型超声:甲状腺右叶一低回声实性团块。为明确肿物良恶性,首选下列哪项检查A、颈部软组织像
B、同位素扫描
C、针吸细胞学检查
D、血清降钙素测定
E、右侧颈淋巴结活检
考题
女性,34岁,体检时发现甲状腺右叶有一1cm大小的孤立结节,无任何自觉症状。术中行冰冻切片检查证实为"甲状腺乳头状腺癌"为主,部分为"滤泡状腺癌",术中未见肿大淋巴结,此时最恰当的手术治疗方案应是
A.甲状腺右叶全切除+右颈部淋巴结清扫术
B.甲状腺右叶+峡部全切除,同时行左叶次全切除
C.甲状腺右叶全切除术
D.肿瘤摘除术
E.因有滤泡状腺癌成分,应行双侧甲状腺全切除十颈部淋巴结清扫术
考题
患者女,40岁。发现右颈部肿物2个月,生长迅速,无腹泻、面部潮红等表现。查体:右侧甲状腺单发结节,质硬,大小约5cm×4cm,随吞咽上下移动,颈部淋巴结无肿大。
提示:上述检查肿瘤局限在腺体内,大小为5cm×4cm,ECT示右甲状腺冷结节,颈部淋巴结无肿大,甲状腺线功能正常。若诊断为未分化癌,其分期正确的是131I
A. Ⅳ
B. T4a
C. T4b
D. Ⅲ
E. ⅣB
F. T2
G. ⅣA
H. T3
I. Ⅱ
J. ⅣC
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