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患者男，43岁，因“躯干红斑、水疱伴口腔糜烂1年余”来诊。1年前无明显诱因口腔黏膜出现糜烂伴疼痛，继而胸背部出现红斑、水疱，水疱疱壁薄，迅速糜烂、结痂。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔颊、腭部黏膜可见3～4处直径1～2 cm的红色糜烂面；胸背部散在钱币大小的红斑及糜烂面，部分表面可见绿豆大小水疱，疱壁薄，内容物清，尼氏征（＋）。血、尿常规正常。ECG、胸部X线片正常。诊断首先考虑为A、寻常型天疱疮
B、大疱性类天疱疮
C、重症多形红斑
D、获得性大疱性表皮松解症
E、疱疹样皮炎
如完善相关检查，下列最不可能出现的情况是A、IF：抗表皮棘细胞间IgG（＋）
B、组织病理学：棘层松解，表皮内裂隙或水疱
C、DIF：IgG和C3在基底膜带沉积
D、低蛋白血症
E、ELISA检测到Dsg3抗体
该疾病的首选治疗方法是A、单纯支持治疗和外用糖皮质激素
B、免疫抑制剂
C、静脉使用免疫球蛋白
D、系统使用糖皮质激素
E、血浆置换
该疾病可能引起的并发症不包括A、肺部感染
B、电解质紊乱
C、眼部瘢痕形成导致失明
D、败血症
E、肾小球肾炎
参考答案
更多 “ 患者男，43岁，因“躯干红斑、水疱伴口腔糜烂1年余”来诊。1年前无明显诱因口腔黏膜出现糜烂伴疼痛，继而胸背部出现红斑、水疱，水疱疱壁薄，迅速糜烂、结痂。无药物、食物过敏史。家族成员无类似病史。查体：口腔颊、腭部黏膜可见3～4处直径1～2 cm的红色糜烂面；胸背部散在钱币大小的红斑及糜烂面，部分表面可见绿豆大小水疱，疱壁薄，内容物清，尼氏征（＋）。血、尿常规正常。ECG、胸部X线片正常。诊断首先考虑为A、寻常型天疱疮B、大疱性类天疱疮C、重症多形红斑D、获得性大疱性表皮松解症E、疱疹样皮炎如完善相关检查，下列最不可能出现的情况是A、IF：抗表皮棘细胞间IgG（＋）B、组织病理学：棘层松解，表皮内裂隙或水疱C、DIF：IgG和C3在基底膜带沉积D、低蛋白血症E、ELISA检测到Dsg3抗体该疾病的首选治疗方法是A、单纯支持治疗和外用糖皮质激素B、免疫抑制剂C、静脉使用免疫球蛋白D、系统使用糖皮质激素E、血浆置换该疾病可能引起的并发症不包括A、肺部感染B、电解质紊乱C、眼部瘢痕形成导致失明D、败血症E、肾小球肾炎 ” 相关考题
考题
药物过敏性口炎临床诊断依据是（ ）A．发病前的用药史、口腔黏膜明显充血、水肿、可出现红斑水疱B．发病前的用药史、病损区黏膜出现珠光白色网纹伴充血C．发病前的用药史、口腔黏膜病损为突然发生的急性炎症、停用可疑致敏药物后，病损很快消退D．起病急，口腔黏膜明显充血、水肿，可出现糜烂和溃疡E．起病急，口腔黏膜出现红斑、水疱
考题
药物过敏性口炎临床珍断依据是A.发病前的用药史，口腔黏膜明显充血、水肿，可出现红斑水疱、B.发病前的用药史．病损区黏膜出现朱光白色网纹伴充血C.发病前的用药史，口腔黏膜病损为突然发生的急性炎症，停用可疑致敏药物后，病损很快消退D.起病急，口腔黏膜出现红斑、水疱E.起病急，口腔黏膜明显充血、水肿，呵出现糜烂和溃疡
考题
患者男，32岁，躯干、双腿起紫红色斑片，丘疹1年，瘙痒明显，部分红斑上有小水疱。如果诊断扁平苔藓，其典型临床依据是：A、口腔粘膜可出现糜烂B、丘疹表面可有网状纹C、可见甲床萎缩D、可有同形反应E、红斑上有水疱如果考虑多形红斑，其典型临床依据是：A、口腔粘膜糜烂B、可有红斑、丘疹、水疱C、瘙痒或灼热D、发热E、水肿性红斑呈虹膜样改变
考题
患者女性，25岁，因“口腔糜烂3天”来诊。口腔检查：口腔大面积糜烂。四肢多个靶形红斑，鼻腔黏膜、尿道、肛门糜烂。患者曾无明显诱因出现相似情况，14～21天可愈合。结合病史及损害特点，考虑的诊断是A、类天疱疮B、重症多形性红斑（Steven-Johonson综合征）C、毒性表皮坏死松解综合征（Lyell综合征）D、贝赫切特综合征E、天疱疮关于该病的临床特点，叙述错误的是A、皮肤出现松弛大疱B、可反复发作C、皮肤靶形红斑D、多腔孔受累E、口腔黏膜大面积糜烂
考题
患者女性,35岁,因“口腔水疱、糜烂7天”来诊。患者7天前咽喉疼痛、牙龈肿痛,自行服药后,口腔出现多个水疱,疱易破溃形成大面积糜烂。考虑诊断为
A、多形性红斑B、药敏性口炎C、复发性阿弗他溃疡D、疱疹性龈口炎E、类天疱疮
考题
患者男性,45岁,因“牙龈糜烂2年,用药一直未愈合”来诊。口腔检查:全口牙龈红肿伴轻度糜烂,左下前庭沟黏膜糜烂,尼科利斯基(Nikolsky)征(－),探诊试验(＋),考虑诊断是
A、寻常型天疱疮B、良性黏膜类天疱疮C、大疱性疾病D、多形性红斑E、疱疹性口炎
考题
患者女性,40岁,因“口腔溃烂疼痛14天”来诊。口腔检查:双唇广泛糜烂,较厚血痂,双颊及舌腹黏膜大面积糜烂,上覆黄白色假膜。外阴黏膜糜烂渗出,下肢皮肤多个红斑。诊断不考虑
A、贝赫切特综合征B、真菌性口炎C、盘状红斑狼疮D、疱疹性口炎E、多形性红斑
考题
患者男，25岁。因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征(-)，口腔黏膜糜烂。该患者皮肤黏膜损害如何处理
A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏
B.糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷
C.红斑无渗出外用氧化锌油剂
D.大疱性皮损可剪除疱壁
E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂
考题
患者男，25岁，因头痛、低热而口服"泰诺感冒片"好转，在第4天四肢突然出现水肿性红斑，发展迅速波及全身，部分皮损表面出现水疱、糜烂，疼痛。既往无同样病史。体检：T38℃，颜面、躯干、四肢广泛豌豆至蚕豆大小，圆形或椭圆形水肿性红斑、中心呈紫色，部分中央有水疱、糜烂，尼氏征（-），口腔黏膜糜烂。该患者皮肤黏膜损害如何处理
A.糜烂渗出损害外用红霉素软膏
B.糜烂、表面有少许渗出给予3%硼酸溶液湿敷
C.红斑无渗出外用氧化锌油剂
D.大疱性皮损可剪除疱壁
E.无渗出、糜烂皮肤损害可外涂炉甘石洗剂
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