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男性,40岁。因上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有烂苹果味,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日<400ml。最可能的诊断是A、术后严重低蛋白血症
B、术后肝功能衰竭
C、多器官功能障碍综合征
D、术后肾功能不全
E、术后凝血功能障碍
为预防术后并发症,术前应A、加强营养支持
B、使用保肝药物
C、输入白蛋白
D、预防性使用抗生素
E、全面评价肝功能,估计手术耐受力
术后出现并发症的主要原因是A、肝脏本身疾病造成
B、手术打击
C、麻醉影响
D、术中输入较多库存血
E、综合因素的作用
参考答案
更多 “ 男性,40岁。因上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。诊断为门脉性肝硬化。行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温在39℃以上,腹腔引流量每天在1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有烂苹果味,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量每日B、术后肝功能衰竭C、多器官功能障碍综合征D、术后肾功能不全E、术后凝血功能障碍为预防术后并发症,术前应A、加强营养支持B、使用保肝药物C、输入白蛋白D、预防性使用抗生素E、全面评价肝功能,估计手术耐受力术后出现并发症的主要原因是A、肝脏本身疾病造成B、手术打击C、麻醉影响D、术中输入较多库存血E、综合因素的作用 ” 相关考题
考题
题干:男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有“烂苹果味”,全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时 最可能出现的术后并发症是A.严重低蛋白血症B.肝功能衰竭C.多器官功能障碍综合征D.肾功能不全E.凝血功能障碍
考题
男性,42岁。上腹部胀痛,食欲缺乏伴鼻出血2个月,加重3天入院。临床诊断门脉性肝硬化。施行脾切除、门奇断流术加幽门成形术。术后精神差,嗜睡,持续高热,体温39.0℃。腹腔引流量24小时1000ml以上。术后第6天进入昏迷,呼吸有"烂苹果味",全身皮肤、黏膜有出血点及出血斑,尿量24小时B、肝功能衰竭C、多器官功能障碍综合征D、肾功能不全E、凝血功能障碍为有效预防术后并发症,术前准备应A、全面评价各重要器官功能,估计手术耐受力B、避免使用对肝功能有副作用的药物C、抗感染,清洁肠道,控制内毒素血症D、纠正凝血功能障碍和体液代谢紊乱E、以上都是术后出现并发症的主要原因是A、患有肝病B、手术创伤因素C、感染D、输入较多库存血E、综合因素的结果
考题
男性,45岁。2个月前出现食欲缺乏,乏力,右上腹胀痛。查体:巩膜黄染,肝肋下5cm,表面凸凹不平,脾肋下3cm。下列诊断可能性不大的是A、乙肝后肝硬化
B、原发性肝癌
C、酒精性肝硬化
D、淤血性肝硬化
E、原发性胆汁性肝硬化
考题
肝硬化患者伴门静脉高压、脾大、脾亢者如只行脾切除术而不行门奇断流可能会引起的危险是()。A感染加重B血栓形成C消化道出血加重D胃扩张E其他
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