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患者男性,52岁,因“鼻塞20年,第2次鼻息肉手术后3年、鼻塞加重5个月”来诊。要求再次手术。考虑的诊断有A、慢性鼻窦炎

B、复发性鼻息肉

C、鼻息肉病

D、囊性纤维化

E、原发性纤毛运动障碍

F、变应性鼻炎

G、阿司匹林不耐受三联征

提示 皮肤点刺试验阴性,抽血检测变应原均阴性,曾口服“退热药”发生休克,曾有哮喘,第1次手术后4年又行第2次鼻息肉手术。糖尿病7年,用药物控制良好可能的诊断和应进行的术前检查包括A、难治性鼻窦炎、复发性鼻息肉

B、阿司匹林不耐受三联征

C、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白

D、肺功能检查包括通气、换气、支气管舒张试验

E、阿司匹林激发试验

F、动脉血气分析

提示 经控制血糖和改善肺功能,顺利完成鼻内镜手术。术后注意事项包括A、禁用含阿司匹林的药物

B、定期清理术腔

C、长期用药:黏液促排剂、鼻用激素、口服白三烯拮抗剂

D、长期规范治疗哮喘

E、控制血糖

F、必要时可考虑阿司匹林脱敏治疗


参考答案

更多 “ 患者男性,52岁,因“鼻塞20年,第2次鼻息肉手术后3年、鼻塞加重5个月”来诊。要求再次手术。考虑的诊断有A、慢性鼻窦炎B、复发性鼻息肉C、鼻息肉病D、囊性纤维化E、原发性纤毛运动障碍F、变应性鼻炎G、阿司匹林不耐受三联征提示 皮肤点刺试验阴性,抽血检测变应原均阴性,曾口服“退热药”发生休克,曾有哮喘,第1次手术后4年又行第2次鼻息肉手术。糖尿病7年,用药物控制良好可能的诊断和应进行的术前检查包括A、难治性鼻窦炎、复发性鼻息肉B、阿司匹林不耐受三联征C、空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白D、肺功能检查包括通气、换气、支气管舒张试验E、阿司匹林激发试验F、动脉血气分析提示 经控制血糖和改善肺功能,顺利完成鼻内镜手术。术后注意事项包括A、禁用含阿司匹林的药物B、定期清理术腔C、长期用药:黏液促排剂、鼻用激素、口服白三烯拮抗剂D、长期规范治疗哮喘E、控制血糖F、必要时可考虑阿司匹林脱敏治疗 ” 相关考题
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考题 患者,男,55岁,右鼻持续性流脓涕、鼻塞5年余,曾先后在当地医院以"右鼻息肉"行鼻内鼻息肉摘除术两次,近2个月来鼻塞加重,涕中带血,头痛,来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血,最可能的诊断为A、复发性鼻息肉B、鼻腔恶性肿瘤C、鼻腔血管瘤D、内翻性乳头状瘤E、坏死性上颌窦炎

考题 患者男性,18岁,因“近6个月鼻塞伴流黏性鼻涕,有时面颊部疼痛”来诊。查体:鼻腔慢性充血,双侧中鼻道水肿。鼻窦CT:双侧筛窦上颌窦软组织密度影。最可能的诊断是A、急性鼻窦炎B、普通感冒C、变应性鼻炎D、慢性鼻窦炎不伴鼻息肉E、鼻息肉适合该患者的治疗方案是A、鼻腔冲洗B、鼻用糖皮质激素+大环内酯类抗生素C、中药D、鼻用减充血剂E、口服糖皮质激素

考题 患者男性,46岁,因“头痛2年,鼻塞1个月”来诊。查体:意识清楚,四肢活动好,复视,鼻塞。颅脑CT和MRI:颅底中线区域占位,骨质破坏明显,病变向蝶窦和鼻腔内突出生长,强化明显。首先考虑的诊断是A、垂体瘤B、脑膜瘤C、脊索瘤D、神经鞘瘤E、鼻咽癌首选治疗方案是A、手术B、放疗C、化疗D、手术后放疗E、手术后化疗首选手术方式是A、开颅显微镜手术B、经鼻显微镜手术C、内镜经鼻手术D、开颅肉眼手术E、立体定向手术

考题 患者男性,35岁,因“鼻塞2年、鼻涕倒流6个月、口腔异味3个月”来诊。接诊时应首先考虑的诊断是A、慢性鼻炎B、变应性鼻炎C、慢性鼻窦炎D、食管反流E、鼾症为明确诊断,还需要进一步问诊、了解的内容是A、白天鼻塞还是夜间鼻塞B、是否头痛,以及头痛的部位和时间C、是否鼻痒、打喷嚏D、是否持续鼻塞,白天通气时间长还是鼻塞时间长E、夜间是否打鼾,是否经常憋醒应进行的检查是A、耳内镜检查B、鼻内镜检查C、间接喉镜检查D、间接鼻咽镜检查E、颈部触诊

考题 男,30岁,经常鼻塞2年,呈间歇性和交替性,安静时加重,检查见双下鼻甲肿胀,中鼻道及嗅裂未见分泌物潴留。该病应首先考虑的诊断是 A、伤风鼻塞B、鼻窒C、鼻鼽D、鼻渊E、鼻息肉

考题 患者,男,30岁,经常鼻塞2年,呈间歇性和交替性,安静时加重,检查见双下鼻甲肿胀,中鼻道及嗅裂未见分泌物潴留。该病应首先考虑的诊断是()A.伤风鼻塞B.鼻窒C.鼻鼽D.鼻渊E.鼻息肉

考题 患者男性,55岁,右鼻持续性流脓涕、鼻塞5年余,曾先后在当地医院以"右鼻息肉"行鼻内鼻息肉摘除术两次,近2个月来鼻塞加重,涕中带血,头痛,来院就诊。检查见右鼻腔灰红色新生物,基底较广,表面不平,质较硬,触之易出血,最可能的诊断为A.复发性鼻息肉 B.鼻腔血管瘤 C.鼻腔恶性肿瘤 D.坏死性上颌窦炎 E.内翻性乳头状瘤

考题 患者刘某,男性,35岁,鼻塞伴流脓涕5年,嗅觉减退1年,鼻塞呈双侧进行性加重。查体见双侧鼻腔息肉样病变,较多脓性分泌物。 1、该患者的临床诊断及诊断依据是什么? 2、对该患者最有价值的影像学检查什么? 3、该患者药物保守治疗效果不佳,拟行功能性内窥镜鼻窦外科手术,手术的基本原则包括哪些? 4、围手术期的治疗药物包括哪些?