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患者男性，46岁，因“头痛2年，鼻塞1个月”来诊。查体：意识清楚，四肢活动好，复视，鼻塞。颅脑CT和MRI：颅底中线区域占位，骨质破坏明显，病变向蝶窦和鼻腔内突出生长，强化明显。首先考虑的诊断是A、垂体瘤
B、脑膜瘤
C、脊索瘤
D、神经鞘瘤
E、鼻咽癌
首选治疗方案是A、手术
B、放疗
C、化疗
D、手术后放疗
E、手术后化疗
首选手术方式是A、开颅显微镜手术
B、经鼻显微镜手术
C、内镜经鼻手术
D、开颅肉眼手术
E、立体定向手术
参考答案
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考题
患者女，34岁，因“产后4 d始出现间断头痛4 d”来诊。查体：嗜睡状态，言语流利，颈强直；眼球活动充分，无眼震，无复视；双侧面纹对称；四肢肌力Ⅴ级；双侧巴宾斯基征（＋）。最可能的诊断是A、高血压脑病B、急性脑膜脑炎C、急性脑栓塞D、颅内静脉窦血栓E、蛛网膜下腔出血为明确诊断，无须检查A、腰椎穿刺B、颅脑CTC、颅脑MRID、颅脑磁共振血管造影（MRA）E、颅脑磁共振静脉成像（MRV）明确诊断为颅内静脉窦血栓，处理正确的是A、阿司匹林抗凝B、华法林抗凝C、肝素抗凝D、抗癫痫药预防抽搐发作E、腰椎穿刺释放脑脊液降低颅内压
考题
患者女，38岁，因“头痛、头晕、耳鸣2年，左侧肢体活动不利近1年”来诊。颅脑CT：右侧中后颅窝卵圆形略高密度影，边界清楚，右侧岩尖部骨质破坏。颅脑MRI：T1WI呈等信号，T2WI呈高信号。CT及MRI增强扫描呈均一强化。最可能的诊断为A、听神经瘤B、胶质瘤C、脑膜瘤D、三叉神经瘤E、脑脓肿确诊本病最为可靠的MRI影像特征是A、牛眼征B、胡椒盐征C、靶征D、脑膜尾征E、灯泡征最需要与本病鉴别的是A、三叉神经瘤B、胶质瘤C、听神经瘤D、脑膜瘤E、脑脓肿
考题
患者男性，45岁，因“头痛3个月，行走不稳1个月”来诊。既往体健，家族中无遗传性病史。血压124/78 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)，意识清，语利，眼球活动无障碍，视力正常，四肢自主活动，肌力5级，肌张力正常，闭目难立征阳性，指鼻试验阴性。外院颅脑CT示右侧小脑低密度占位性病变。最有助于明确诊断的检查是A、颅脑、脊髓MRI增强扫描B、颅脑X线片C、腹部B超D、视力、视野检查E、颈椎CT提示：颅脑MRI增强扫描示右小脑可见一2.6 cm×1.9 cm×2.7 cm大小囊性病灶，囊壁未见强化，边界光滑，瘤结节明显强化，瘤周无或轻度水肿。最有可能的诊断是A、毛细胞型星形细胞瘤B、蛛网膜囊肿C、血管母细胞瘤D、脑脓肿E、转移瘤对于此患者最有效的治疗是A、囊壁、瘤结节全切除B、切除瘤结节C、立体定向放射治疗D、囊肿切开减压术E、随访观察
考题
患者男性，53岁，因“3小时前突然头痛、呕吐”来诊。查体：意识清楚，痛苦病容，四肢肌力、肌张力改变不明显，颈项强直(-)，急诊颅脑CT示左侧裂池有高密度影像。该患者最可能的诊断是A、脑出血B、脑梗死C、自发性蛛网膜下腔出血D、脑供血不足E、脑膜炎出血原因最可能是A、脑动脉硬化B、脑血管畸形C、颅内动脉瘤D、烟雾病E、肿瘤卒中最根本的治疗方案是A、冬眠物理降温B、脱水治疗C、止血治疗D、绝对卧床休息E、动脉瘤夹闭术
考题
患者男性，13岁，因“头痛、恶心、呕吐7天”来诊。查体：意识清楚，双侧视盘水肿，四肢活动好。颅脑MRI：第三脑室后占位，考虑生殖细胞瘤，幕上脑积水。该病例脑积水的类型是A、梗阻性脑积水B、交通性脑积水C、正常压力性脑积水D、不对称性脑积水E、先天性脑积水首选治疗方案是A、开颅切除肿瘤B、内镜下3脑室底部造瘘后诊断性放疗C、脑室-腹腔分流手术后放疗D、密切观察，暂时不治疗E、脑室-心房分流术
考题
患者男性，35岁，因“鼻塞2年、鼻涕倒流6个月、口腔异味3个月”来诊。接诊时应首先考虑的诊断是A、慢性鼻炎B、变应性鼻炎C、慢性鼻窦炎D、食管反流E、鼾症为明确诊断，还需要进一步问诊、了解的内容是A、白天鼻塞还是夜间鼻塞B、是否头痛，以及头痛的部位和时间C、是否鼻痒、打喷嚏D、是否持续鼻塞，白天通气时间长还是鼻塞时间长E、夜间是否打鼾，是否经常憋醒应进行的检查是A、耳内镜检查B、鼻内镜检查C、间接喉镜检查D、间接鼻咽镜检查E、颈部触诊
考题
患者女,34岁。产后4d即出现间断头痛。查体:嗜睡状态,言语流利,双 侧眼球活动充分,未见眼球震动,无复视;双侧面纹对称,四肢肌力5级; 双侧巴宾斯基征(＋),颈抵抗。为明确诊断,须检查( )
A、颅脑CTB、颅脑MRIC、颅脑DSAD、颅脑MRVE、腰椎穿刺
考题
患者女，18岁，因“头痛1个月”来诊。头痛多发于额部，伴恶心，无月经。查体：意识清楚；部分视野缺损，视盘不规则，呈垂直长椭圆形，颞侧边缘模糊；四肢、脊柱未见畸形，四肢肌力、肌张力未见明显异常。颅脑CT：鞍内略高密度影，蝶鞍骨质不规则，受压变形，蝶窦气化较好。为明确诊断，进一步的检查是A、颅脑CTB、颅脑MRIC、PET-CTD、脑磁图E、脑DSA最可能的诊断是A、颅咽管瘤B、脊索瘤C、脑膜瘤D、胶质瘤E、垂体瘤首选治疗为A、手术切除B、全脑放射治疗C、立体定向放射治疗D、溴隐亭E、观察随诊
考题
30岁男性患者，病程4个月，头痛发病入院前出 现左侧肢体无力和呕吐，入院查体:意识清,眼底 视乳头水肿,左上下肢肌力Iv级，腱反射活跃，病例征（+)。
因采用的检査是
A.X线颅片
B.脑电图
C.脑血管造影
D.CT .
E.ECT
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