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患者男,30岁,多发伤,B型超声该患者出现了(提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉,注射后5 min出现呼吸困难,BP 80/40mmHg。)A、接触性不良反应
B、高敏反应
C、变态反应
D、中枢神经系统毒性反应
E、细胞毒性反应
临床采取措施预防局部麻醉药毒性反应的发生,以下预防措施中错误的是(提示中等量以上腹腔积液,需留置腹腔引流管。置管时利多卡因50 mg局部麻醉,注射后5 min出现呼吸困难,BP 80/40mmHg。)A、选择合适的局部麻醉药并严格控制用量
B、局部麻醉药中加用肾上腺素
C、注射前常规回抽,以防局部麻醉药直接注入血管
D、快速推注药物
E、注药前应用非抑制量的巴比妥类药物
参考答案
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考题
患者,男性,70岁。肠梗阻术后因全身情况差,留置深静脉管道给予肠外营养,腹腔引流管因引流物逐渐减少已于术后第5天拔除,伤口愈合情况尚可,术后第8日出现高热,次日血压下降,脉率慢,观察患者神志清楚,皮肤干燥潮红,手足温暖,此时应首先考虑A、深静脉置管感染B、腹腔感染C、肠瘘D、出血E、切口感染
考题
患者女性,60岁,绝经8年,腹胀伴消瘦1个月。妇科检查:阴道后穹隆触及硬性结节,子宫附件触诊不清楚。盆腔B超提示:大量盆腹腔积液,右附件区12cm×15cm×7cm实性包块,边界不清。目前,该患者可选择的进一步检查项目有( )A、血清甲胎蛋白(AFP)测定B、血清CA125测定C、MRI检查D、腹腔穿刺细胞学检查E、腹腔镜检查F、胃镜检查该患者最可能患的疾病是( )A、子宫肌瘤B、卵巢良性肿瘤C、卵巢恶性肿瘤D、肝硬化腹腔积液E、慢性肾炎F、子宫肉瘤【提示】患者血清CA1252200U/L;腹腔穿刺抽腹水找到癌细胞,考虑为卵巢癌。该患者首选的治疗方案是( )A、全子宫+双附件切除术B、放射治疗C、腹腔、静脉联合化疗D、放射治疗+化疗E、肿瘤细胞减灭术F、子宫动脉插管化疗【提示】患者在全身麻醉下行肿瘤细胞减灭术,手术经过顺利,麻醉恢复后返回病室。患者留置腹腔引流管1根,阴道引流管1根,留置导尿管1根。该患者术后返回病室后,护士应采取的护理措施是( )A、立即氧气吸入,调节氧流量3L/min,持续吸氧3~5小时B、标记各引流管,并保持通畅,观察引流液的量、性状C、严密监测生命体征,有异常及时通知医生D、保持输液通畅,调节速度,注意出入量平衡E、腹部伤口沙袋压迫6小时,取沙袋时注意观察伤口有无出血F、保持下肢肢体制动【提示】患者手术后第1天,拔除尿管,未排气、排便,早餐进食米汤和鸡蛋羹。此时对该患者,护士应给予的健康宣教内容有( )A、暂缓下床活动,防止体弱无力跌倒B、鼓励进食营养丰富饮食,如牛奶、豆浆、炖肉、浓鸡汤等C、适当饮水,促进尿管拔除后的首次排尿,防止尿潴留D、翻身时注意保持腹腔引流管和阴道引流管通畅E、适当进食含钾果汁F、每日行会阴冲洗,保持会阴清洁关于卵巢上皮性癌的"金标准"一线化疗药物,下列叙述正确的是( )A、顺铂B、紫杉醇C、环磷酰胺D、卡铂E、氟尿嘧啶F、托扑替康G、吉西他滨
考题
肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难.巩膜黄染、神志迟钝,为减少腹腔积液选用A.放腹腔积液SXB
肝硬化腹腔积液患者出现心悸、呼吸困难.巩膜黄染、神志迟钝,为减少腹腔积液选用A.放腹腔积液B.氢氯噻嗪(双氢克尿塞)C.呋塞米(速尿)D.螺内酯(安体舒通)E.氨茶碱
考题
患者男,26岁。6天前因"弥漫性腹膜炎,胃、十二指肠破裂"行剖腹探查术,术中行胃十二指肠修补、十二指肠造瘘减压术,空肠造瘘置营养管、放置腹腔引流管。1天前患者诉腹痛,T39.7℃,见网膜孔附:丘引流管引出含胆汁样液体,量约1700ml。该患者最可能出现哪项术后并发症
A.肠动力异常
B.腹腔脓肿
C.胆囊穿孔
D.吻合口瘘
E.引流不畅
考题
患者,女性,48岁,急性胆管炎、胆管结石术后,留置T管引流及腹腔引流管。T管引流与腹腔引流管护理措施不同的是A.拔管前夹管观察1~2天
B.保持引流管通畅
C.引流袋不得高于引流出口
D.观察引流量和性状
E.每天更换引流袋
考题
患者男,52岁,乙肝肝硬化病史,近2周出现腹胀、尿少,并伴发热,腹痛。查体:腹膨隆,脐周轻压痛,无反跳痛及肌紧张。给患者进行腹腔穿刺抽取腹腔积液。应检查的项目有()。A腹腔积液细胞计数B腹腔积液蛋白检测C腹腔积液培养D腹腔积液淀粉酶E腹腔积液腺苷脱氨酶
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