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病历摘要: 患者女性,15岁。右膝关节疼痛伴肿胀2个月,夜间疼痛明显,服用止痛药物不缓解,活动受限。体查:右膝上方肿胀,皮温高,浅静脉怒张,肿块硬而固定,压痛明显,边界不清。X线片显示:右股骨内踝呈溶骨性破坏,有Codman三角和“日光射线”影。入院后可考虑进行哪些实验室检查?A、ALP

B、ESR

C、AFP

D、CEA

E、RPR

F、AKP

G、尿酸

此病最可能的诊断是什么? 提示:实验室检查结果: ALP↑,ESR↑, AKP↑A、右股骨骨样骨瘤

B、右股骨骨软骨瘤

C、右股骨骨巨细胞瘤

D、右股骨骨肉瘤

E、右股骨尤文肉瘤

该病确诊的方法是:A、X线摄片

B、CT检查

C、MRI检查

D、活组织病理检查

E、同位素检查

最常见的治疗方法是: 提示:患儿被确诊为右股骨骨肉瘤A、放射治疗

B、化学治疗

C、手术治疗

D、放射治疗+手术治疗

E、化学治疗+手术治疗

F、中药治疗

进行化学治疗时,每日的补液量应保证在:A、1000~2000ml

B、1500~2500ml

C、2000~3000ml

D、2500~4000ml

E、3500~5000ml

F、5000~7000ml

对该患者可施行的手术方式是: 提示:患者Eneking分期为ⅡB型。A、根治性截肢手术

B、肿瘤边缘切除+保肢手术

C、肿瘤间隔内切除+保肢手术

D、肿瘤囊内切除+保肢手术

E、肿瘤囊外切除肿瘤

F、肿瘤局部切除+保肢手术

患者采用手术及配合化疗治疗的5年存活率估计可达到:A、90%以上

B、50%以上

C、45~50%

D、30%以下

E、10%以下

对该患者实行的术后护理中,哪些措施是正确的?A、观察生命体征

B、术后即开始股四头肌等张收缩及踝关节活动,防止关节僵硬

C、观察引流液的性质及量

D、观察肢体感觉,皮肤颜色温度

E、观察肌力,活动范围

F、了解病人的心理状态,及时给予关怀


参考答案

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考题 女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为 A.骨关节炎 B.Reiter's综合征 C.强直性脊柱炎 D.类风湿关节炎 E.反应性关节炎

考题 女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者首选的检查是 A.血常规 B.双手、双膝X线 C.ESR、CRP D.CT E.B超

考题 女性,55岁,双手指关节疼痛2年,间断发作,逐渐加重,近半年出现膝关节疼,上、下楼时明显。1个月来右膝关节肿胀明显,活动受限,行走困难,查体双手远指关节骨性肥大,可见Heber-den结节,右膝关节肿胀,浮髌试验阳性;左膝摩擦感明显此患者考虑诊断为()A类风湿关节炎B骨关节炎C强直性脊柱炎DReiter’s综合征E反应性关节炎